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慢性浅表性胃炎吃什药好

2025年12月15日 21:45:37
病情描述:

慢性浅表性胃炎吃什药好

医生回答(1)
  • 严辉
    严辉主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    慢性浅表性胃炎的药物治疗需根据症状及病因选择,主要包括抑酸、胃黏膜保护、促动力及根除幽门螺杆菌(Hp)治疗药物。

    一、抑酸类药物:通过抑制胃酸分泌降低胃内酸度,减少胃酸对胃黏膜的刺激,促进黏膜修复。质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑等)抑酸作用强且持久,适合反酸、烧心等症状明显者;H受体拮抗剂(如法莫替丁等)作用较弱,适用于轻中度症状或短期缓解。

    二、胃黏膜保护剂:在胃黏膜表面形成保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶等刺激,同时促进黏液和碳酸氢盐分泌,增强黏膜屏障功能,促进受损黏膜修复。常用药物如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等,可单独或联合抑酸药使用。

    三、促动力药物:适用于伴有胃胀、嗳气、早饱等胃动力不足症状的患者,通过增强胃肠道平滑肌收缩,加快胃排空,缓解上腹胀满不适。常用药物包括莫沙必利、伊托必利等,注意避免长期使用,以免依赖。

    四、根除Hp治疗药物:对于Hp检测阳性的患者,需进行根除治疗以降低复发风险。推荐四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮等)的组合,具体方案需医生根据患者情况及当地抗生素耐药情况制定。

    五、特殊人群用药注意事项:儿童患者应避免使用成人药物,优先通过调整饮食(规律进食、避免辛辣/过冷/过烫食物)、减少精神压力等非药物方式改善症状;孕妇需在医生指导下用药,避免药物对胎儿的潜在影响;老年患者常合并基础疾病,用药时需注意药物相互作用,优先选择对肝肾功能影响较小的药物;肝肾功能不全者需在医生评估后调整剂量或选择替代药物,避免药物蓄积加重肝肾负担。

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