妇科炎症用什么药好问

妇科炎症的用药需根据具体类型选择，常见类型包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等，对应药物为抗厌氧菌药物、抗真菌药物、硝基咪唑类药物等，特殊人群需结合年龄、基础疾病调整方案。

一、细菌性阴道炎，由加德纳菌等厌氧菌感染引发，表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，抗厌氧菌药物为主要选择，临床研究显示其对80%以上患者有效。性活跃女性需避免长期使用卫生护垫，孕妇在孕中晚期使用前需经医生评估，哺乳期女性用药后建议暂停哺乳24小时。

二、外阴阴道假丝酵母菌病，多因白色念珠菌过度繁殖导致，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物，抗真菌药物局部或口服治疗可使缓解率达90%以上。糖尿病患者需严格控制血糖，老年女性因雌激素下降易复发，建议局部补充保湿剂降低风险。

三、滴虫性阴道炎，由阴道毛滴虫感染引起，症状为黄绿色泡沫状分泌物伴灼热感，硝基咪唑类药物为一线治疗，单次口服治愈率约90%。性伴侣需同时治疗，经期女性建议改用口服药物，避免局部用药导致经血冲洗。

四、老年性阴道炎，因绝经后雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩，治疗以局部雌激素制剂（如雌三醇乳膏）为主，必要时短期联合抗厌氧菌药物。合并慢性疾病女性需定期监测激素水平，避免自行停药影响治疗效果。

五、特殊人群用药注意事项：儿童阴道炎多因卫生习惯不当，需用温水清洁外阴，避免刺激性洗液；妊娠期女性细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎可在医生指导下使用甲硝唑（孕20周后），外阴阴道假丝酵母菌病优先选择局部抗真菌药；HIV感染者因免疫力低下需延长治疗周期至14天，同时监测免疫指标调整方案。