子宫粘连有什么危害问

子宫粘连（宫腔粘连）是子宫内膜损伤后局部纤维组织增生导致的宫腔部分或全部闭塞，主要危害包括以下方面：

一、不孕与反复流产：宫腔粘连破坏子宫内膜正常结构，降低胚胎着床率，临床研究显示中重度粘连患者不孕率达60%~70%，较无粘连人群显著升高。同时，粘连导致的子宫内膜容受性下降和蜕膜化不良，使妊娠早期流产风险增加2~3倍。

二、月经异常：粘连阻塞宫颈内口时，经血排出受阻，表现为月经量减少（较正常减少50%以上），严重时出现闭经（发生率约20%~30%）。子宫内膜基底层受损后，内膜腺体数量减少，激素依赖性增殖不足，导致月经周期紊乱。

三、周期性腹痛：经期宫腔压力骤升刺激子宫收缩，引发下腹部痉挛性疼痛，疼痛程度与粘连范围相关，重度粘连患者疼痛视觉模拟评分（VAS）常＞5分。部分患者因粘连牵拉盆腔组织，可伴随腰骶部酸痛。

四、盆腔与输卵管功能障碍：粘连可累及输卵管开口或盆腔腹膜，导致输卵管阻塞（发生率约15%~20%），增加异位妊娠风险。慢性盆腔粘连刺激盆腔神经，约30%患者出现持续性下腹部隐痛，影响生活质量。

五、生育远期并发症：子宫内膜基底层损伤后，子宫蜕膜发育不良，妊娠后胎盘附着异常风险升高，前置胎盘、胎盘植入发生率较正常人群增加2~3倍，早产率较正常人群升高40%~50%。

特殊人群提示：育龄女性（20~45岁）尤其是有多次人工流产、清宫术、分娩后胎盘残留病史者，需加强生殖健康监测；未生育女性若出现月经量减少或不孕，应尽早通过宫腔镜检查明确诊断；绝经后女性出现宫腔积血（粘连导致）时，需警惕继发感染风险，建议及时干预。