子宫内膜息肉手术怎么做问

子宫内膜息肉手术主要通过宫腔镜技术实施，具体步骤包括术前评估、麻醉选择、宫腔镜下息肉切除、术后护理等环节。

一、术前评估与准备

经阴道超声是首选筛查手段，可初步判断息肉大小、位置及数量；宫腔镜检查是确诊金标准，能清晰观察息肉形态并指导手术。需排除急性生殖道感染、凝血功能障碍等手术禁忌证，对合并糖尿病、高血压患者需提前控制基础疾病，评估心肺功能及麻醉耐受性。

二、麻醉方式选择

局部麻醉（宫颈旁阻滞）适用于门诊、手术时间短的患者，可减轻宫颈扩张不适；全身麻醉（静脉复合麻醉）适用于手术时间较长、焦虑患者或合并基础疾病者，需评估气道条件及肝肾功能，避免低氧血症风险。

三、手术方式与器械应用

采用宫腔镜下息肉切除术，通过纤维光学镜头直视宫腔，使用异物钳夹除或高频电切环切除息肉，术中可同步评估内膜环境，避免盲目操作。对多发息肉或基底较宽者，电切环切除可精准控制深度，减少对肌层损伤。

四、术中操作流程

消毒宫颈及阴道后，以扩张棒逐步扩张宫颈至6-8mm，置入宫腔镜观察息肉位置、数量及蒂部情况，以异物钳完整夹除或电切环切除，术后检查创面有无活动出血，必要时电凝止血。对疑似恶性病变者，需留取组织送病理检查。

五、术后管理与随访

术后需休息2周，避免性生活及盆浴1个月，必要时口服抗生素预防感染；有生育需求者可在医生指导下使用孕激素类药物调节内膜环境，降低复发风险；合并糖尿病、高血压患者需监测基础疾病指标，预防感染及创面愈合不良；术后1-3个月复查宫腔镜或超声，评估恢复情况及有无残留。围绝经期女性术后需加强内膜监测，肥胖患者需注意控制体重以降低复发率。