流行性乙型脑炎的传播途径问

一、主要传播媒介为节肢动物门昆虫纲双翅目蚊科的蚊虫，其中三带喙库蚊是我国乙脑病毒的主要传播媒介，孳生于稻田、池塘等积水环境；其次为埃及伊蚊、白纹伊蚊，在局部地区偶有传播案例。此类蚊虫叮咬感染乙脑病毒的动物宿主（如猪、鸟类等）后，病毒在蚊体内经8-10天复制，再次叮咬人类时即可传播病毒。

二、蚊虫传播的具体过程：1.病毒获取：蚊虫叮咬感染动物后，病毒随血液进入蚊体，在中肠上皮细胞和唾液腺细胞中增殖，完成复制周期。2.病毒传播：蚊虫再次叮咬人类时，病毒随唾液注入人体皮肤，经局部组织侵入血液循环引发病毒血症，若病毒突破血脑屏障侵入中枢神经系统，可导致脑炎症状。

三、罕见传播途径：1.先天性感染：孕妇感染后病毒通过胎盘传播胎儿，新生儿感染风险约0.5%-1%。2.医源性传播：输入含病毒的血液制品或器官移植，发生率低于0.01%。此类途径非主要传播方式。

四、人群易感性差异：1.年龄因素：6个月至10岁儿童易感，2-6岁重症率超50%；6个月以下婴儿因母传抗体暂时保护，风险较低但仍需防护。2.免疫状态：未接种疫苗、无感染史人群普遍易感，接种后中和抗体产生可降低风险。3.特殊人群：孕妇感染后病毒易致胎儿损伤，老年人因免疫力下降，感染后病程迁延风险增加。

五、预防策略：1.防蚊灭蚊：清理积水环境，安装纱窗蚊帐；儿童户外活动使用含20%避蚊胺的驱蚊剂，减少皮肤暴露。2.疫苗接种：8月龄儿童开始基础免疫，2岁、7岁加强，有效保护率超90%；未接种人群尽快补种。3.高危人群防护：疫区孕妇及6个月以下婴儿避免蚊虫密集区域，采用物理防蚊措施。