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治结肠炎最有效的药有哪些

2025年12月15日 13:11:39
病情描述:

治结肠炎最有效的药有哪些

医生回答(1)
  • 朱兰香
    朱兰香主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    治疗结肠炎的药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪可局部作用于结肠黏膜减轻炎症;糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中、重度患者但长期用有不良反应;免疫抑制剂用于糖皮质激素疗效不佳或依赖及部分难治性患者,使用需监测指标;生物制剂对重度、顽固性结肠炎可能有效,使用前需评估感染风险等,不同年龄患者使用各有需注意的方面。

    糖皮质激素

    泼尼松、氢化可的松等:适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中、重度患者。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速缓解炎症症状。然而,长期使用可能会带来较多不良反应,如骨质疏松、感染风险增加等。对于儿童患者,使用需更加谨慎,因为可能影响生长发育,应在医生密切监测下使用;老年患者使用时要注意可能存在的骨质疏松等风险增加的情况,需评估利弊后合理应用。

    免疫抑制剂

    硫唑嘌呤、巯嘌呤等:用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者,以及部分难治性结肠炎患者。这类药物通过抑制免疫反应发挥作用,但起效相对较慢。在使用过程中,需要定期监测血常规、肝功能等指标,因为可能会引起骨髓抑制、肝损害等不良反应。不同年龄患者使用时,儿童要关注对生长发育的影响及药物代谢差异,老年患者要注意肝肾功能减退对药物代谢的影响,从而调整药物剂量。

    生物制剂

    英夫利西单抗等:对于重度、顽固性结肠炎患者可能有效。生物制剂是针对特定免疫靶点的药物,能精准抑制炎症反应。但使用生物制剂前需要评估患者的感染风险等情况,因为可能增加感染的发生几率。不同年龄、性别患者使用时,儿童使用需谨慎评估其安全性和有效性,老年患者要考虑基础疾病等因素对使用生物制剂的影响。

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