糖尿病肾病人吃什么好问

糖尿病肾病患者饮食需遵循低蛋白、低钠、控糖、高纤维、均衡营养原则，重点控制蛋白质总量与质量、钠摄入、钾磷水平及血糖波动。

一、控制蛋白质摄入：肾功能分期不同，摄入量有差异。CKD3期患者推荐0.8g/kg/d，4期0.6g/kg/d，优质蛋白占比50%以上。优质蛋白来源包括鸡蛋（1个/日）、低脂牛奶（250ml/日）、瘦肉（50-75g/日），避免加工肉、豆类过量。过量摄入非优质蛋白（如豆制品）会增加磷钾负荷，加速肾功能恶化。

二、严格限制钠摄入：每日钠摄入<2000mg（约5g盐），避免高钠调味品（酱油、蚝油、味精）及加工食品（腌制品、罐头、零食）。高钠饮食会导致水钠潴留，加重高血压及水肿，增加心血管事件风险。

三、选择低GI碳水化合物：碳水化合物占总热量40%-50%，优先低GI食物如燕麦、糙米、玉米，避免白米饭、馒头、糕点等高GI主食。低GI食物可延缓血糖上升，减少胰岛素需求，改善胰岛素抵抗。

四、钾磷摄入管理：血钾>5.5mmol/L时需严格控钾，避免香蕉、橙子、土豆等高钾食物，可选择苹果、梨、卷心菜等低钾蔬果。血磷>1.45mmol/L时需低磷饮食，避免坚果、蛋黄、加工肉，可适量摄入新鲜蔬菜（每日200-300g）。

五、增加膳食纤维与水分摄入：每日膳食纤维25-30g，来源包括燕麦、芹菜、菌菇等，改善肠道代谢。无水肿者每日饮水1500-2000ml（尿量+500ml），透析患者需根据干体重调整。

特殊人群提示：老年患者消化功能弱，可采用少量多餐，优先易消化蛋白；合并高血压者需严格限钠；透析患者需增加蛋白质至1.2-1.3g/kg/d，避免高脂饮食。