子宫大出血如何自救问

子宫大出血自救需立即采取体位调整、局部压迫、监测生命体征等措施，同时尽快联系急救服务。子宫大出血通常指单次出血量超过500ml或持续出血超过2小时，伴随头晕、乏力、心慌等症状，可能进展为休克（血压＜90/60mmHg，脉搏＞120次/分，尿量＜30ml/h）。

一、绝对卧床与体位调整：立即停止活动，取平卧位，避免站立或坐起，可适当抬高双下肢（15°~30°）以增加回心血量，减少体位性低血压风险。若怀疑阴道出血，可用干净纱布或毛巾轻柔按压外阴，避免剧烈擦拭或冲洗。

二、生命体征监测与记录：持续观察出血量，用纸巾或卫生巾记录吸收量，观察血液颜色（鲜红提示动脉出血，暗红提示静脉出血）及是否有大血块。同时测量脉搏（正常60~100次/分）、血压（正常收缩压90~140mmHg），若脉搏＞100次/分、血压＜90/60mmHg、尿量＜30ml/h，提示休克早期，需立即呼救。

三、避免加重出血行为：禁止剧烈咳嗽、用力排便或情绪激动，避免自行服用活血药物（如阿司匹林、人参等），不冲洗阴道或使用阴道栓剂，防止感染或刺激子宫收缩。若处于经期或产后，可尝试腹部热敷（温度＜45℃，无凝血障碍者适用），避免腹部受凉。

四、特殊人群应对：育龄女性若月经推迟且有性生活，需警惕宫外孕或流产；老年女性（≥45岁）伴随月经紊乱、阴道异常排液，需排除子宫内膜癌；儿童或青少年（＜18岁）首次大量出血，需排查凝血功能异常或发育问题；孕妇需立即联系产科医生，警惕前置胎盘、胎盘早剥。

五、紧急就医准备：尽快拨打急救电话或前往医院，途中观察意识状态（如嗜睡、意识模糊），告知随行人员出血开始时间、出血量、既往病史及用药史，便于医生快速诊断。