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血糖7.1,是不是糖尿病阿

2025年12月15日 20:34:52
病情描述:

血糖7.1,是不是糖尿病阿

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    血糖7.1mmol/L是否为糖尿病,需结合测量时间判断。若为空腹血糖,根据美国糖尿病协会(ADA)及世界卫生组织(WHO)标准,空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断糖尿病,7.1mmol/L已达到诊断阈值,需结合多饮、多尿、体重下降等症状及其他检查确认。若为餐后2小时血糖,正常范围<7.8mmol/L,7.1mmol/L处于正常范围但需警惕糖耐量异常(糖尿病前期)。随机血糖测量无诊断意义,需明确测量条件。

    进一步确诊需通过三项检查:①复查空腹血糖,排除应激因素(如感染、创伤),非同日测量仍≥7.0mmol/L可确诊;②糖化血红蛋白(HbA1c)检测,≥6.5%提示糖尿病,6.0%~6.9%为糖尿病前期;③口服葡萄糖耐量试验(OGTT),餐后2小时血糖≥11.1mmol/L诊断糖尿病,7.8~11.1mmol/L为糖尿病前期,7.1mmol/L需结合胰岛素释放试验评估胰岛功能。

    特殊人群需个体化判断:老年人(≥65岁)建议结合糖化血红蛋白、肾功能调整目标,空腹血糖控制在7.0~8.3mmol/L;孕妇需通过75gOGTT试验,空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L可诊断妊娠糖尿病,7.1mmol/L需监测血糖趋势;合并终末期肾病者需避免低血糖,以饮食控制(低升糖指数食物)、散步等轻度运动为主。

    干预措施以非药物优先:控制总热量,减少精制糖及高脂食物,增加全谷物、蔬菜摄入;规律运动(每周≥150分钟快走、游泳等);维持BMI18.5~23.9kg/m2。若生活方式干预3个月后血糖未改善(空腹≥7.0mmol/L),需在医生指导下评估是否使用二甲双胍等药物。

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