月经量少颜色发黑检查什么问

月经量少且颜色发黑可能与内分泌、子宫结构、凝血功能等异常相关，需通过以下检查明确病因：

一、内分泌激素检查：性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），可评估卵巢功能（FSH升高提示卵巢储备功能下降）、垂体功能（泌乳素升高提示高泌乳素血症）及雄激素水平（高雄激素可能引发排卵异常）。甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4），排除甲状腺功能减退或亢进导致的月经紊乱，甲状腺激素异常会直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴调节。

二、影像学检查：经阴道超声检查，清晰显示子宫形态（如是否存在幼稚子宫）、内膜厚度（正常5~10mm，过薄易致经量少）及卵巢结构（多囊卵巢综合征可见单侧卵巢≥12个直径2~9mm卵泡）。必要时腹部超声，适用于无性生活史女性。宫腔镜检查，通过直视宫腔明确是否存在粘连、内膜息肉或黏膜下肌瘤，是诊断宫腔病变的金标准，尤其适用于有反复人流史或宫腔操作史的女性。

三、其他辅助检查：血常规检查，明确血红蛋白水平（低于110g/L提示贫血），慢性失血或造血功能异常会加重经量减少。凝血功能检查（血小板计数、凝血酶原时间等），排查凝血因子缺乏或血小板减少等出血性疾病。妊娠相关检查（HCG），针对育龄期女性，排除宫外孕、先兆流产等妊娠相关异常出血，此类情况常表现为经量少且颜色发黑。

四、特殊人群专项检查：青春期女性（月经初潮后2年内）需结合病史评估下丘脑-垂体-卵巢轴成熟度，激素水平波动或下丘脑性闭经需动态监测；围绝经期女性（45~55岁）建议检测抗苗勒氏管激素（AMH）明确卵巢储备功能，若AMH＜1.1ng/ml提示卵巢功能衰退；长期熬夜、过度节食或精神压力大的女性，需结合病史调整生活方式后复查，优先非药物干预。