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牙齿松动怎么修复

2025年12月15日 22:48:38
病情描述:

牙齿松动怎么修复

医生回答(1)
  • 张雷
    张雷主任医师

    北京大学口腔医院 向他提问

    牙齿松动的修复需依据病因和松动程度综合处理,核心方法包括控制原发病、针对性固定治疗、个性化修复方案及长期口腔管理。

    1.病因治疗与控制:需明确松动诱因,如牙周炎、咬合创伤、外伤、全身性疾病(糖尿病等)。牙周炎患者需通过龈上洁治(洗牙)、龈下刮治清除菌斑结石,糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下以降低炎症反应。咬合创伤者应通过调牙合减少咬合干扰,避免单侧咀嚼习惯。

    2.牙齿固定技术:根据松动程度选择方案。轻度松动(Ⅰ度)可采用树脂粘接暂时性固定,通过复合树脂将松动牙与邻牙连接;中度松动(Ⅱ度)推荐纤维带结扎联合牙周夹板,适用于多牙列松动者;重度松动(Ⅲ度)若无法保留,建议评估后拔除。年轻恒牙(12-16岁)优先选择弹性纤维固定,减少对牙周组织的二次损伤。

    3.修复体选择与应用:对无法保留的牙齿需修复。骨量充足者优先种植修复,术后需6-8周骨结合期;骨量不足者可采用活动义齿过渡,活动义齿需定期调整基托贴合度,避免压迫黏膜。中老年患者因咀嚼功能衰退,建议选择弹性树脂基托义齿,降低异物感。

    4.生活方式调整:日常避免咬硬物(如坚果壳、冰块),减少牙齿额外负担;采用巴氏刷牙法,配合牙间刷清洁邻面;每半年至一年进行口腔检查,及时发现牙龈退缩、牙菌斑堆积等问题。临床研究显示,坚持口腔清洁可使牙周病患者松动进展速度降低40%。

    5.特殊人群干预策略:儿童乳牙生理性松动无需干预,脱落期可通过含服无糖口香糖促进恒牙萌出;妊娠期女性因激素变化易患牙龈炎,需增加口腔清洁频率(每日3次),避免服用非甾体抗炎药;糖尿病患者拔牙前需空腹血糖<8.88mmol/L,术后抗生素使用需遵医嘱;老年患者需每3个月复查牙周袋深度,防止松动复发。

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