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哪些人容易得胃食管反流病

2025年12月15日 13:34:36
病情描述:

哪些人容易得胃食管反流病

医生回答(1)
  • 吴改玲
    吴改玲主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    以下是胃食管反流病的高危人群:

    1.肥胖人群

    体重指数(BMI)≥25kg/m2的人群是高发群体。临床研究显示,BMI每增加5kg/m2,GERD发病风险升高约30%。肥胖导致腹内压升高,压迫胃部迫使胃内容物反流至食管,同时降低食管下括约肌压力,削弱抗反流屏障。

    2.饮食习惯不良者

    长期进食高糖、高脂、辛辣刺激食物,或频繁摄入咖啡、酒精、碳酸饮料等,会刺激胃酸分泌并松弛食管下括约肌。暴饮暴食、进食速度过快或饭后立即平卧(尤其是餐后1小时内),会延长胃食管反流暴露时间。

    3.患有相关疾病的人群

    ①食管裂孔疝患者:约60%的GERD患者合并食管裂孔疝,胃组织通过膈肌裂孔进入胸腔,破坏食管胃角正常解剖结构,削弱抗反流功能。

    ②糖尿病患者:自主神经病变导致食管蠕动减慢,胃排空延迟,增加胃酸反流概率,研究显示糖尿病患者GERD发生率是非糖尿病人群的1.8倍。

    ③妊娠女性:孕期孕激素水平升高使食管下括约肌松弛,子宫增大压迫胃部,叠加激素影响,约30%孕妇在中晚期出现反流症状。

    4.特定年龄段人群

    ①婴幼儿(0-3岁):食管下括约肌发育不完善,贲门括约肌松弛,且胃呈水平位,喂养过度或频繁平卧易引发生理性反流,需注意避免过度喂养和奶后拍嗝不足。

    ②老年人(≥65岁):食管蠕动能力下降,食管清除胃酸效率降低,胃排空延迟,同时常合并慢性疾病(如高血压、冠心病)需长期服用钙通道阻滞剂等药物,进一步增加反流风险。

    5.长期用药者

    长期服用钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、硝酸酯类药物(如硝酸甘油)、某些抗生素(如四环素类)或糖皮质激素的人群,药物会直接松弛食管下括约肌,降低抗反流能力。尤其需注意避免低龄儿童使用可能诱发反流的药物。

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