亚急性甲状腺炎症状表现会有哪些啊问
亚急性甲状腺炎症状表现会有哪些啊
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亚急性甲状腺炎典型症状表现包括全身症状(发热、乏力等)、甲状腺局部症状(疼痛、肿大等)及伴随症状(甲亢或甲减相关表现),病程具有自限性特点,特殊人群症状可能存在差异。
1全身症状表现:起病较急,多数患者以发热为首发症状,体温多为38℃~39℃,少数可更高,热程通常1~2周,部分患者伴乏力、肌肉酸痛、食欲减退等非特异性症状,症状与病毒感染后全身反应相似,这与亚急性甲状腺炎常由柯萨奇病毒、EB病毒等感染诱发相关。
2甲状腺局部症状:甲状腺区域疼痛是核心特征,疼痛多为弥漫性或局限性,吞咽、咀嚼、颈部活动时加重,可放射至耳部、下颌或枕部,部分患者颈部触诊可及肿大甲状腺,质地较硬,触痛明显,肿大程度多为轻至中度,少数可出现明显不对称肿大,甲状腺表面光滑或有结节感。
3伴随症状表现:甲状腺滤泡破坏导致激素释放,约50%~70%患者早期出现甲亢样症状,如心悸、多汗、手抖、烦躁、体重下降等,持续1~3周;病情后期部分患者因甲状腺激素合成不足,可短暂出现甲减表现,如怕冷、便秘、皮肤干燥、情绪低落等,多数于1~2个月内恢复,永久性甲减罕见。
4特殊人群症状特点:儿童患者症状可能不典型,以颈部不适、低热为主,甲状腺疼痛较轻,易被误认为颈部淋巴结炎;孕妇因雌激素水平升高,甲状腺肿大可能更明显,发热和甲亢症状可能加重,需避免使用非甾体抗炎药以外的药物干预,需在医生指导下评估;老年患者全身症状轻,发热、疼痛可能不显著,易漏诊,以甲状腺肿大或局部压迫感为主要表现。
5病程演变特点:典型病程分为早期(甲亢期)、中期(缓解期)、恢复期(甲减期),早期症状持续数天至2周,中期疼痛减轻但可能出现颈部紧张感,恢复期症状逐渐消失,多数患者3~6个月内完全缓解,少数病程延长至1年以上。
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