糖尿病治疗方法有什么问

糖尿病治疗需通过饮食控制、运动疗法、药物干预、血糖监测及健康教育五维管理，结合个体情况综合实施，其中饮食与运动是基础，药物需依据病情调整，监测与教育贯穿全程。

一、饮食控制

总热量需根据年龄、体重、活动量计算，2型糖尿病患者碳水化合物占总热量45%~60%，优先选择低GI食物（全谷物、杂豆、绿叶蔬菜），每日膳食纤维25~30g；蛋白质15%~20%（鱼、禽、蛋、豆制品），脂肪以不饱和脂肪为主。老年患者少食多餐避免低血糖，合并肾病者控制蛋白质至0.8g/kg/d；儿童患者限制高糖零食，妊娠期糖尿病需减少精制糖摄入，增加蔬菜占比。

二、运动疗法

每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），每次30分钟以上，结合每周2~3次抗阻训练。运动强度以心率达最大心率（220-年龄）60%~70%为宜。儿童患者每日60分钟中高强度运动，老年患者选太极拳、散步等低冲击运动，合并足部病变者在医师指导下平衡训练。

三、药物治疗

2型糖尿病首选二甲双胍，可联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等；1型糖尿病需胰岛素治疗。老年患者避免长效磺脲类，妊娠期禁用二甲双胍（遵医嘱用胰岛素），儿童患者优先生活方式干预，避免格列酮类药物。

四、血糖监测

1型患者每日监测空腹及三餐后2小时血糖（4次），2型每周2~4次。建议动态血糖监测（CGM），老年患者由家属协助操作，儿童用儿童专用采血针，避免疼痛恐惧。

五、健康教育

患者掌握低血糖识别（心悸、出汗）及处理（进食15g碳水），参与自我管理课程。儿童需家长协助记录饮食运动，老年患者家属参与照护，合并抑郁焦虑者转诊心理科。

特殊人群提示：老年患者选择半衰期短药物，运动后加餐；儿童禁用口服药；妊娠期严格控糖；合并肾衰竭者用胰岛素，避免二甲双胍。