输卵管造影怎么查问

输卵管造影是通过经阴道注入碘造影剂，利用X线或超声成像技术评估子宫腔、输卵管腔形态及通畅性的影像学检查，常用于排查女性不孕、输卵管堵塞、粘连等病变，为治疗方案提供依据。

一、检查目的及适用场景：主要用于评估输卵管通畅性，排查输卵管堵塞、粘连、积水等问题，辅助诊断不明原因不孕（女方）、输卵管结扎术后复通评估或盆腔粘连。《不孕不育诊疗指南》推荐，女性不孕超过1年且男方精液正常时，作为基础检查项目，尤其需排除输卵管因素。

二、检查时间选择：月经干净后3~7天进行。此时子宫内膜较薄（约2~4mm），可减少出血和感染风险，避免经血干扰影像；若月经周期不规律，需通过B超监测内膜厚度，确保符合检查要求。

三、检查前准备：①过敏史确认：必须无碘造影剂过敏史，过敏体质者需提前告知医生，必要时改用超声造影；②炎症筛查：检查前需完成妇科检查，排除急性阴道炎、宫颈炎等感染（如衣原体、淋菌感染），防止感染上行；③基础检查：血常规、凝血功能（排除出血倾向）、尿常规（排除尿路感染），肝肾功能异常者需评估造影剂代谢风险。

四、检查操作流程：患者取膀胱截石位，消毒外阴阴道后，经宫颈导管缓慢注入碘造影剂，在X线透视下动态观察造影剂流经子宫腔、输卵管腔的路径及盆腔弥散情况。首次摄片记录子宫腔形态，注入后10~15分钟再次摄片，观察盆腔内造影剂分布。若造影剂在输卵管某段中断或盆腔内无弥散，提示堵塞或粘连。

五、术后护理及特殊人群提示：①预防感染：术后口服抗生素3~5天，避免性生活及盆浴2周；②异常反应：轻微下腹胀痛属正常，若高热、大量出血或剧烈腹痛需立即就医；③特殊禁忌：妊娠期女性绝对禁止（避免辐射）；哺乳期女性检查后暂停哺乳24~48小时；碘过敏者优先超声造影，其无辐射且过敏风险低，需医生评估必要性。