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脊髓炎早期症状是什么

2025年12月15日 23:14:44
病情描述:

脊髓炎早期症状是什么

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脊髓炎早期症状因个体差异有别,但常见表现包括运动障碍(截瘫、肌张力改变)、感觉障碍(病变平面以下感觉缺失、感觉异常)、自主神经功能障碍(二便障碍、皮肤问题),且早期症状不典型易被忽视,出现相关症状尤其是有感染病史时应及时就医检查。

    运动障碍

    截瘫:在脊髓炎早期,很多患者会出现双下肢无力,逐渐发展为完全性截瘫。这是因为脊髓内的神经传导受到影响,导致肢体的运动功能障碍。对于儿童患者,可能表现为行走困难、不能独立站立等;成年患者则可能出现从下肢无力到完全不能活动的过程。

    肌张力改变:早期可能出现肌张力降低,表现为肌肉松弛,腱反射减弱或消失。随着病情的发展,肌张力可能逐渐增高,腱反射亢进等。

    感觉障碍

    病变平面以下感觉缺失:患者常感觉病变平面以下的躯体感觉减退或消失,包括痛觉、温度觉、触觉等。例如,患者可能感觉病变平面以下皮肤对疼痛、冷热刺激的感知能力下降。儿童患者可能表现为对疼痛刺激反应不敏感等情况,需要家长密切观察孩子的肢体反应来初步判断。

    感觉异常:部分患者在感觉缺失之前可能会有病变平面以下的束带感,即像有带子捆绑胸部、腹部等部位的感觉。

    自主神经功能障碍

    二便障碍:早期常出现尿潴留,膀胱充盈但不能自主排尿。随着病情进展,可能会出现充盈性尿失禁。大便也可能出现便秘,部分患者后期可能出现大便失禁。对于儿童患者,可能会影响正常的排尿、排便习惯,家长要注意观察孩子的排尿、排便规律变化。

    皮肤问题:病变平面以下皮肤温度较低、干燥,汗腺分泌减少等。长期卧床的患者还可能因为自主神经功能障碍导致皮肤容易出现压疮等问题。

    脊髓炎早期症状可能并不典型,容易被忽视,若出现上述相关症状,尤其是有感染病史等情况时,应及时就医进行相关检查,如脊髓磁共振成像(MRI)等,以早期明确诊断并进行治疗。

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