得宫颈糜烂应该怎么治疗啊问

宫颈糜烂（现称宫颈柱状上皮异位）的治疗需根据诊断类型决定，生理性变化无需特殊治疗，病理性则需针对性处理。

一、明确诊断类型，区分生理性与病理性变化。

1.生理性宫颈柱状上皮异位：多与雌激素水平变化相关，常见于青春期、妊娠期女性或长期服用避孕药者，无临床症状，无需治疗，仅需定期筛查（TCT和HPV联合检测）。

2.病理性宫颈柱状上皮异位：伴随阴道分泌物异常、接触性出血、性交不适等症状，需进一步检查明确病因，如慢性宫颈炎、HPV感染或宫颈病变等。

二、生理性宫颈柱状上皮异位的处理原则。

1.定期进行TCT和HPV联合筛查，每年1次，连续3年无异常可适当延长间隔。

2.日常注意外阴清洁，避免频繁阴道冲洗，选择棉质透气内裤，减少卫生护垫使用。

三、病理性宫颈柱状上皮异位的治疗措施。

1.慢性宫颈炎：分泌物异常时，可局部使用抗菌药物（如头孢类抗生素），症状明显时可考虑物理治疗（激光、冷冻、微波），需在正规医疗机构进行。

2.HPV感染：高危型需行阴道镜检查及宫颈活检，明确是否存在宫颈上皮内瘤变（CIN），根据病变程度决定是否手术（如宫颈锥切术）或药物干预（如干扰素）；低危型感染需增强免疫力，定期复查。

3.宫颈息肉、宫颈腺体囊肿：息肉较大或反复出血时可手术切除，囊肿通常无需治疗。

四、特殊人群治疗注意事项。

1.妊娠期女性：生理性异位无需治疗，若合并急性感染，需在医生指导下选择安全药物，避免影响妊娠。

2.青春期女性：生理性异位多见，避免过度检查和治疗，出现异常症状优先排查感染或其他疾病。

3.老年女性：绝经后出现接触性出血或分泌物异常，需尽早进行TCT和HPV筛查，必要时阴道镜检查。

4.既往宫颈病变史者：加强随访，每6~12个月复查一次，监测病变进展情况。