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失眠了怎样治疗

2025年12月15日 22:46:14
病情描述:

失眠了怎样治疗

医生回答(1)
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    非药物干预包含睡眠卫生教育(保持规律作息、营造适宜睡眠环境、睡前不使用电子设备、限制白天睡眠时间)及心理治疗(认知行为疗法-失眠涵盖认知治疗与行为治疗,行为治疗有刺激控制和睡眠限制疗法),药物干预可运用助眠药物但无具体服用指导,儿童失眠优先非药物干预避用助眠药,孕妇失眠首选非药物干预需用药经医生严格评估,老年人失眠在非药物基础上用药需谨慎选对认知影响小的药并密切监测不良反应。

    一、非药物干预

    1.睡眠卫生教育:需保持规律作息,每日于相近时间上床及起床,即便周末亦应如此;营造适宜睡眠环境,保证卧室安静、黑暗且温度适中;睡前避免使用电子设备,因屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌干扰睡眠;限制白天睡眠时间,成年人白天睡眠时间宜≤30分钟,且避免下午晚些时候及傍晚睡眠。

    2.心理治疗:认知行为疗法-失眠(CBT-I)为有效非药物治疗方式,涵盖认知治疗(纠正对睡眠的错误认知,如不过度关注失眠致不良后果等)与行为治疗(刺激控制疗法,仅于有睡意时上床,床仅用于睡眠与性活动,若20分钟内无法入睡则离床进行单调活动;睡眠限制疗法,依夜间实际睡眠时间限制卧床时间,逐步增加有效睡眠时长)。

    二、药物干预

    可运用助眠药物,如苯二氮类受体激动剂等,但仅提及药物名称,不涉及具体服用指导。

    三、特殊人群注意事项

    儿童:失眠优先采用非药物干预,构建良好睡眠习惯等,避免随意使用助眠药物,因儿童神经系统发育未完善,药物可能带来潜在风险。

    孕妇:失眠以非药物干预为首选,通过调整作息及心理调节等改善,若确需用药需经医生严格评估,权衡药物对胎儿的影响后谨慎选择。

    老年人:失眠在非药物干预基础上,药物使用需格外谨慎,选用对认知功能影响小的药物,并密切监测不良反应,因老年人机体代谢及肝肾功能有所减退,药物易蓄积产生不良作用。

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