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脑中风十大征兆

2025年12月15日 17:26:42
病情描述:

脑中风十大征兆

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    脑中风的十大典型征兆包括突发面部不对称、单侧肢体无力、言语障碍、剧烈头痛、视力异常、肢体麻木、平衡障碍、认知模糊、吞咽困难及短暂性发作症状,多为急性起病,单侧症状为主,部分伴随基础疾病史加重,特殊人群因生理特点症状表现有差异。

    一、面部神经功能障碍。1.突发面部不对称:口角单侧下垂,微笑时明显,流涎或肌肉活动异常,因大脑中动脉供血区缺血,女性血管弹性差异致症状更早出现,高血压、糖尿病患者风险高。2.突发剧烈头痛:无诱因持续性头痛,伴恶心呕吐或视力模糊,警惕蛛网膜下腔出血,偏头痛病史者发作频率较高。

    二、运动系统症状。1.单侧肢体无力:单手无法抬起,握物掉落,行走时单侧肢体拖拽,常见于基底节区/内囊缺血,老年男性因动脉粥样硬化风险高,长期吸烟加速进展。2.肢体协调异常:动作笨拙、步态不稳,精细动作困难,多见于小脑或脑干病变,房颤患者血栓脱落易诱发。

    三、言语与认知障碍。1.言语表达困难:用词混乱、理解障碍,左侧大脑半球损伤所致,高血压合并高血脂者脑白质病变加重症状。2.短暂性认知模糊:记忆减退、定向力障碍,数分钟至1小时内恢复,提示短暂性脑缺血发作,糖尿病患者需加强血糖监测。

    四、感觉系统异常。1.单侧肢体麻木:面部、手或足出现麻木感,伴蚁行感,因颈内动脉缺血,更年期女性激素波动可能加重症状感知。2.平衡障碍与眩晕:突发眩晕、失去平衡伴恶心呕吐,多见于后循环缺血,长期熬夜、压力大人群因交感神经兴奋诱发。

    五、其他预警症状。1.吞咽困难:突然呛咳、无法正常吞咽,提示延髓受累,老年痴呆患者若合并脑血管病,吞咽障碍风险显著升高。2.短暂性视力异常:单眼突发黑矇或视野缺损,持续数分钟后恢复,提示颈内动脉供血不足,高血压患者血压波动至160/90mmHg以上需警惕眼底血管受压。

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