每天刷牙，牙龈出血，该怎么办，目前每晚都问

每天刷牙仍牙龈出血，通常提示牙龈炎症或口腔卫生管理存在不足，需从改善清洁方式、排查局部刺激因素、评估全身健康状态三方面处理。牙龈出血最常见原因为牙菌斑长期堆积引发的牙龈炎，若伴随牙结石形成或刷牙方式不当，症状会持续存在。

一、规范口腔清洁习惯：采用巴氏刷牙法，将牙刷毛与牙面呈45°角，轻柔小幅震颤，每次刷牙时间不少于2分钟，避免横向用力或过度刷牙导致牙龈损伤。软毛牙刷可减少机械刺激，每日配合使用牙线清洁牙间隙，牙缝间食物残渣易引发菌斑堆积，牙线能有效清除该区域污垢。含氟牙膏可增强牙釉质抗酸能力，降低龋齿风险，建议选择含三氯生或锌盐成分的牙膏辅助抗炎。

二、排查局部刺激因素：若刷牙后牙龈仍持续渗血，需考虑牙结石形成。牙结石无法通过刷牙去除，需到正规医疗机构进行龈上洁治（洗牙），去除龈上菌斑和牙结石，同时检查是否存在龋洞、不良修复体（如补牙材料脱落、假牙边缘不密合），此类情况会导致食物嵌塞和菌斑滞留，加重牙龈炎症。

三、及时就医检查评估：若改善口腔习惯1-2周后症状无缓解，需就诊口腔科，排查是否存在维生素C缺乏（可通过血清维生素C检测确诊）、糖尿病（血糖控制不佳会降低免疫力）、血液系统疾病（如血小板减少）等全身因素。必要时进行牙周探诊，判断是否发展为牙周炎，需在医生指导下使用局部抗炎药物（如含甲硝唑的凝胶）或短期使用氯己定漱口水缓解症状，避免长期使用广谱抗生素。

特殊人群注意事项：儿童应在家长监督下刷牙，避免使用成人牙刷，优先选择直径5-6mm的儿童牙刷，减少过度用力风险；孕妇因激素水平变化易患妊娠期牙龈炎，需在孕中期至孕晚期（稳定期）加强口腔清洁，避免因孕期恶心呕吐导致清洁中断；老年人群需同步管理高血压、糖尿病等基础病，某些降压药（如硝苯地平）可能引发牙龈增生，需与主治医生沟通调整用药方案。