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胃出血有什么症状该怎么调理

2025年12月15日 19:13:46
病情描述:

胃出血有什么症状该怎么调理

医生回答(1)
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    胃出血典型症状表现

    -呕血:出血量较大时呕吐鲜红色血液,少量出血或血液在胃内停留时间较长则呈咖啡渣样物质。

    -黑便:血液经肠道硫化物作用形成黑色硫化亚铁,表现为柏油样便(黑亮、黏稠、有光泽),提示上消化道出血。

    -贫血与休克:少量出血可无明显症状,中重度出血时因血容量不足出现头晕、乏力、面色苍白、活动后心悸,严重时血压下降、心率加快、四肢湿冷,需紧急抢救。

    紧急处理要点

    -立即卧床休息,取平卧位并将下肢抬高15°~30°,头偏向一侧防血液误吸,避免直立性低血压。

    -少量出血可暂进温凉流质(如米汤),大量出血需禁食禁水,密切观察呕血、黑便次数及量,记录血压、心率变化。

    -出现呕血、黑便超过2次或伴随意识模糊,需立即拨打急救电话,途中避免颠簸。

    基础治疗与药物原则

    -止血药物如氨甲环酸,食管胃底静脉曲张破裂出血需内镜下套扎术等治疗。

    -质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,硫糖铝等胃黏膜保护剂形成保护膜。

    -禁用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,防加重胃黏膜损伤。

    饮食与生活方式调整

    -出血停止后1~2天逐步过渡至半流质(粥、烂面条),忌辛辣、过烫、油炸食物,戒烟酒。

    -规律作息,避免熬夜及过度劳累,减少精神压力,控制基础疾病(如胃溃疡、高血压)。

    -少量多餐,避免腹压增加(如便秘),糖尿病患者选择低渣、高蛋白饮食。

    特殊人群注意事项

    -老年人:合并心脑血管疾病者需监测凝血功能,避免抗凝药物,优先选对胃刺激小的质子泵抑制剂。

    -儿童:多因外伤或感染引发,避免非甾体抗炎药,少量出血静脉补液,重度出血需手术干预。

    -孕妇:出血可能增加流产风险,立即就医,优先选雷尼替丁等安全药物,高蛋白低渣饮食防便秘。

    -糖尿病患者:控制血糖,胰岛素用量遵医嘱调整,避免高糖饮食,减少胃黏膜刺激。

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