白带检查怎么做问

白带检查是通过采集阴道分泌物，结合显微镜观察及相关检测，评估阴道微生态状态的检查方法，用于排查阴道炎、宫颈炎等妇科疾病。检查前需做好准备，检查过程包括样本采集和实验室检测，结果可反映清洁度、pH值及感染情况。

1.检查前准备：时间选择月经结束后3~7天为宜，避免经期（经血干扰）、排卵期（分泌物成分改变）及阴道出血期间（如异常出血需告知医生）。生活习惯上，检查前24~48小时避免性生活（防止精子干扰），不冲洗阴道（仅清水洗外阴），不用阴道栓剂或润滑剂。特殊人群如孕期女性（孕中晚期为宜）、糖尿病患者（血糖控制后检查）、过敏体质者（提前告知医生）需特别注意。

2.检查步骤：先由医生问诊，了解症状、病史及用药史。患者取膀胱截石位，医生用窥阴器扩张阴道，以无菌棉签或刮板在阴道后穹窿采集分泌物，样本送至实验室。部分医院可现场做pH试纸或显微镜初步判断，实验室检测包括清洁度、pH值、微生物形态及数量（如霉菌孢子、滴虫、线索细胞）。

3.常见检查项目及意义：pH值正常为3.8~4.4，升高（>4.5）提示细菌性阴道病或滴虫感染；清洁度Ⅰ~Ⅱ度正常，Ⅲ~Ⅳ度提示炎症；霉菌（孢子/菌丝）、滴虫（梨形虫体）、线索细胞（上皮细胞边缘黏附细菌）阳性分别对应霉菌性、滴虫性阴道炎及细菌性阴道病。胺试验阳性（加10%氢氧化钾后有鱼腥味）支持细菌性阴道病诊断。

4.特殊人群注意事项：儿童出现异常分泌物需排查异物或感染，检查时家长陪同；绝经后女性因雌激素下降，需关注乳酸杆菌数量，警惕萎缩性阴道炎；阴道出血者若量少（如排卵期）可评估后检查，量大则延期。

5.结果与就医建议：正常结果提示微生态平衡；清洁度Ⅲ~Ⅳ度、pH异常或微生物阳性需就医，在医生指导下治疗（如甲硝唑、克霉唑）。首次异常但症状不典型者，建议1~2周复查，排除样本问题。