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乳腺炎怎样治疗..

2025年12月15日 19:45:39
病情描述:

乳腺炎怎样治疗..

医生回答(1)
  • 吕可真
    吕可真副主任医师

    浙江大学医学院附属第一医院 向他提问

    乳腺炎治疗需结合病情阶段,早期以非药物干预为主,感染性炎症需抗生素控制,脓肿形成时需穿刺引流。

    1.早期干预与非药物措施

    -乳汁排空:哺乳女性应增加哺乳频率(每2~3小时1次)或使用吸奶器,确保两侧乳房交替排空,避免乳汁淤积;非哺乳期女性若存在乳管堵塞,可轻柔按摩疏通。

    -局部护理:炎症早期(红肿热痛明显时)采用冷敷缓解症状,每次15~20分钟,每日3~4次;炎症缓解期(红肿消退后)改用温敷促进血液循环,温度控制在40~45℃。

    -生活方式调整:保证充足休息,避免熬夜或过度劳累;饮食均衡,增加优质蛋白(如瘦肉、鱼类)、维生素C及水分摄入,避免辛辣刺激食物。

    2.感染性乳腺炎的药物治疗

    -抗生素使用:经医生诊断为细菌感染(如乳汁培养阳性)时,需遵医嘱使用抗生素,疗程通常7~14天,避免自行停药或滥用广谱抗生素。

    -对症处理:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),需排除药物过敏史,避免长期使用。

    3.脓肿形成的专业干预

    -穿刺引流:超声引导下穿刺抽脓适用于单房性小脓肿,可反复操作直至脓液完全清除,减少对乳腺组织的损伤。

    -手术治疗:多房性脓肿或穿刺效果不佳时,需行切开引流术,术中需彻底清创坏死组织,术后需定期换药促进愈合。

    4.特殊人群与特殊类型处理

    -哺乳期女性:优先选择对婴儿安全的药物(如青霉素类),用药期间可继续哺乳,避免因恐惧药物影响婴儿而强行中断哺乳。

    -非哺乳期乳腺炎:浆细胞性乳腺炎、自身免疫性乳腺炎等需结合病因治疗,必要时短期使用糖皮质激素或免疫调节剂,疗程需根据病情调整。

    -合并基础疾病患者:糖尿病患者需严格控制血糖,感染控制周期可能延长;免疫功能低下者需加强感染监测,避免感染扩散。

    治疗期间需密切观察局部症状变化,若出现高热、乳房波动感或全身不适加重,应立即就医,避免病情进展。

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