头晕，眼黑问

头晕、眼黑常因脑部短暂供血或氧供不足引发，常见于以下病理生理机制。

1.体位性低血压：多发生于久坐、久躺后突然站起时，自主神经调节血压反应延迟，导致脑部短暂缺血。老年人血管弹性下降、糖尿病患者自主神经病变、长期卧床者风险更高，孕妇因血容量增加但体位变化时血压波动也易出现。预防措施为起身时缓慢动作，借助扶手辅助站立，避免快速变换体位。

2.脑供血不足：颈动脉或椎动脉狭窄、斑块形成，或颈椎病压迫血管，会导致脑部血流减少。长期高血压、高血脂患者及40岁以上人群风险增加，常伴随颈部僵硬、肢体麻木。需通过颈动脉超声、颈椎CT明确血管情况，日常控制血压血脂，避免长时间低头或突然转头。

3.低血糖：饥饿、过度节食或糖尿病患者血糖调节异常时，大脑能量供应不足。典型症状伴心慌、冷汗、手抖，进食含糖食物后症状快速缓解。糖尿病患者需监测血糖，避免空腹运动，随身携带糖果应急；健康人群应规律饮食，避免长时间空腹。

4.贫血：血红蛋白水平＜120g/L（成年女性）或＜130g/L（成年男性）时，血液携氧能力下降，脑缺氧引发症状。缺铁性贫血多见于女性、儿童及素食者，巨幼细胞贫血与维生素B12、叶酸缺乏有关。需通过血常规明确贫血类型，优先通过饮食（如瘦肉、动物肝脏、绿叶菜）补充铁剂、维生素B12。

5.心源性因素：心律失常（如心动过缓、早搏）、心脏瓣膜病等影响心脏泵血功能，导致脑部供血不足。此类情况多伴随心悸、胸闷，老年心脏病患者风险更高。日常需规律体检，心电图或动态心电图可辅助诊断，避免剧烈运动诱发症状。

特殊人群注意事项：老年人应定期监测血压，起身时使用扶手辅助；孕妇建议少食多餐，避免空腹；糖尿病患者需记录血糖波动，随身携带应急糖果；儿童若频繁出现症状，需排查缺铁性贫血，避免低龄儿童自行服用成人补铁剂，优先通过辅食（如蛋黄、红肉泥）改善。