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睡眠不好怎么治

2025年12月15日 16:53:32
病情描述:

睡眠不好怎么治

医生回答(1)
  • 景筠
    景筠主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    改善睡眠需从生活方式调整、环境优化、行为干预及必要时药物辅助等方面综合处理,特殊人群需结合年龄、健康状况个体化实施。

    一、建立规律睡眠节律

    固定每日就寝(22:00~23:00)及起床时间,成人保证7~9小时睡眠,儿童(6~12岁)9~12小时,老年人5~7小时,周末避免补觉过度。卧床时仅用于睡眠,若20分钟内未入睡,起身至昏暗环境进行放松活动(如听白噪音),待有困意再返回床上。

    二、优化睡眠环境

    卧室保持黑暗,使用遮光窗帘,睡前1小时停止使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),必要时佩戴遮光眼罩。环境温度控制在18~22℃,湿度50%~60%,床垫选择软硬适中(躺卧时脊柱自然舒展、肩髋部无压迫感),儿童床垫避免过软以减少翻身次数。

    三、行为与认知干预

    认知行为疗法(CBT-I)对慢性失眠有效率达60%~70%,通过调整对睡眠的过度关注(如“必须睡够8小时”),降低睡前焦虑。成人可采用4-7-8呼吸训练(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒),儿童可在家长陪伴下建立固定睡前仪式(如洗澡、讲故事),避免睡前接触兴奋类活动(如看动画片)。

    四、药物辅助治疗

    褪黑素适用于倒时差或短期入睡困难,孕妇、哺乳期女性及12岁以下儿童需遵医嘱,不建议连续使用超过2周。非苯二氮类催眠药(如唑吡坦)适用于慢性失眠,老年人使用需评估跌倒风险,避免与酒精、抗抑郁药联用,肝肾功能不全者慎用。

    五、特殊人群处理

    儿童(<6岁):避免睡前3小时摄入咖啡因(咖啡、巧克力),若频繁夜醒或打鼾严重,需排查腺样体肥大、缺钙等生理因素;孕妇:优先非药物干预(如睡前3小时避免进食,温水泡脚15分钟),禁用苯二氮类药物,褪黑素短期使用需经产科医生评估;老年人:控制白天午睡时长(≤30分钟),睡前2小时不饮浓茶、酒精,合并高血压、糖尿病者需与主治医生沟通调整用药时间,避免夜间低血糖或血压波动。

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