胃胀胃疼吃什么药好问

胃胀胃疼多与胃肠动力不足、胃酸分泌过多或胃黏膜损伤相关，临床常用药物包括促动力药、抑酸药、胃黏膜保护剂等，需根据具体病因选择，特殊人群用药需谨慎。

一、促动力药：适用于胃肠动力不足引起的胃胀、嗳气等症状，如多潘立酮、莫沙必利。作用机制为增强胃肠平滑肌收缩，加速胃排空。儿童需严格遵循医嘱，婴幼儿（1岁以下）禁用多潘立酮；心脏病患者慎用莫沙必利，避免与红霉素等大环内酯类抗生素联用，以防QT间期延长风险。

二、抑酸药：适用于胃酸分泌过多导致的胃疼、反酸，包括质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）和H2受体拮抗剂（法莫替丁）。质子泵抑制剂作用于胃壁细胞质子泵，强效抑制胃酸分泌；H2受体拮抗剂作用于胃黏膜H2受体，减少胃酸分泌。孕妇及哺乳期女性优先选择短期低剂量H2受体拮抗剂，长期使用质子泵抑制剂需监测骨密度变化；肝肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量。

三、胃黏膜保护剂：适用于胃黏膜损伤、炎症引起的胃疼，如铝碳酸镁、硫糖铝。铝碳酸镁可快速中和胃酸并覆盖黏膜表面；硫糖铝在酸性环境下形成保护膜。老年人长期服用硫糖铝需监测血铝水平，避免与四环素类、氟喹诺酮类抗生素间隔2小时以上服用，以防药物吸收减少。

四、非药物干预措施：优先于药物治疗，尤其适用于功能性胃肠病。饮食上避免高油~辛辣刺激食物，少食产气食物如豆类、洋葱、碳酸饮料，规律进餐避免暴饮暴食；生活方式调整包括减少久坐，每天适度运动30分钟，保持情绪稳定，避免焦虑、压力过大影响胃肠功能。

五、特殊人群用药提示：儿童（12岁以下）避免自行服用成人药物，需通过儿科医生诊断后选择儿童剂型；孕妇及哺乳期女性用药前需经产科或药师评估，优先非药物干预；老年人（65岁以上）因多患有高血压、糖尿病等基础病，合并用药多，需避免自行叠加促动力药与降压药，防止低血压风险；肝肾功能不全者需由医生评估药物代谢能力，调整用药剂量或种类。