你好！我得了双侧乳腺小叶增生，问

双侧乳腺小叶增生是育龄女性常见的良性乳腺疾病，主要与乳腺组织对激素变化敏感有关。其核心机制是雌激素相对过高、孕激素不足导致乳腺小叶细胞过度增殖，伴随周期性乳房胀痛、结节感，月经前症状加重，月经后缓解。25~45岁女性因激素波动活跃，风险高于其他年龄段，长期精神压力、不良情绪、高脂饮食、缺乏运动等生活方式因素会加重激素失衡，增加患病概率。

1.诊断与检查：需结合症状（乳房胀痛、结节感）与影像学检查确诊。乳腺超声是首选检查，可清晰显示乳腺结构及血流情况，40岁以上女性建议补充乳腺钼靶检查以排除钙化灶。需注意与乳腺纤维瘤、乳腺癌等鉴别，有家族史者建议增加乳腺MRI复查频率。

2.治疗原则：以非药物干预为核心，优先通过生活方式调整改善激素平衡。药物仅作为辅助选择，如维生素E（抗氧化作用）、逍遥丸（疏肝理气类中药），需在医生指导下使用，避免自行服用激素类药物（如避孕药）。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药缓解症状。

3.生活方式调整：规律作息避免熬夜，减少内分泌紊乱风险；饮食以低脂高纤维为主，增加西兰花、全谷物摄入，控制红肉、油炸食品；每周进行150分钟中等强度运动（如快走、瑜伽），促进激素代谢；通过冥想、深呼吸等方式缓解长期精神紧张，降低交感神经兴奋对内分泌的干扰。

4.特殊人群注意事项：育龄女性备孕前建议完成乳腺超声检查，无明显症状无需特殊治疗；绝经后女性若出现新发乳房肿块或持续疼痛，需立即就医排查恶性病变；合并糖尿病、高血压的患者，需同步控制体重与血压，避免因代谢异常加重症状。

5.癌变风险提示：双侧乳腺小叶增生癌变概率极低（文献报道＜1%），但需坚持定期复查（6~12个月一次）。若结节质地变硬、边界不清或伴随乳头溢液，应及时就诊明确诊断。

（注：以上内容基于《中国乳腺疾病诊疗指南（2023版）》及相关临床研究，具体诊疗方案需结合个体情况由乳腺专科医生制定。）