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如何看白带化验单

2025年12月15日 12:06:43
病情描述:

如何看白带化验单

医生回答(1)
  • 李萍
    李萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    白带化验单查看需关注清洁度(Ⅰ-Ⅱ度正常,Ⅲ-Ⅳ度异常)、病原体(滴虫或霉菌用“+”表示不代表严重程度)、pH值(正常4.5左右,滴虫或细菌性阴道炎时pH值上升)、胺试验(患细菌性阴道病白带可发鱼腥味)、线索细胞(是细菌性阴道病敏感特异体征),孕期和绝经后女性白带化验单异常需谨慎对待及及时就医处理以保障生殖健康。

    一、清洁度

    Ⅰ度:镜下可见大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

    Ⅱ度:镜下可见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。

    Ⅲ度:镜下可见少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。

    Ⅳ度:镜下无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有大量脓细胞与杂菌。Ⅰ-Ⅱ度属正常,Ⅲ-Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。

    二、病原体

    霉菌与滴虫:白带经过处理后在显微镜下可以发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌均用“+”表示。这一符号只说明你已经感染了滴虫或霉菌,并不说明感染的严重程度。

    三、pH值

    正常pH值为4.5左右。阴道内呈弱酸性,这是阴道的自净作用,可以防止致病菌繁殖。如果患有滴虫性或细菌性阴道炎时,pH值上升,可大于5~6。

    四、胺试验

    患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

    五、线索细胞

    线索细胞是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

    特殊人群方面,孕期女性白带化验单的解读需更加谨慎,因为孕期生理状态特殊,激素水平变化等可能影响白带情况。若孕期白带化验单出现异常,如清洁度差、有病原体等,需及时就医,因为孕期感染可能影响母婴健康,比如可能增加早产、胎膜早破等风险,医生会综合考虑孕期情况进行相应处理。而对于绝经后女性,由于雌激素水平降低,阴道环境改变,白带化验单异常时也需重视,可能提示萎缩性阴道炎等情况,需根据具体结果进行针对性的评估和处理,以保障女性生殖健康。

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