脑梗检查做什么检查问

脑梗的检查项目主要包括影像学检查、血液检查、心电图及相关检查等，通过综合评估可明确病变位置、病因及风险因素，为后续治疗方案制定提供依据。

1影像学检查：包括头颅CT平扫，可快速明确脑内是否存在低密度梗死灶，排除脑出血，是发病早期首选检查；头颅磁共振成像（MRI），尤其弥散加权成像（DWI）可在发病数小时内识别超急性缺血性病灶，对小病灶、脑干及小脑梗死显示更清晰；血管成像技术（MRA/CTA），可评估脑动脉狭窄或闭塞情况，明确脑血管解剖结构异常。

2血液检查：血常规评估血小板、红细胞压积等指标，排查贫血或感染等基础因素；凝血功能（如D-二聚体、凝血酶原时间），高D-二聚体水平提示血栓形成风险；血糖监测，糖尿病患者需严格控制空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白反映近3个月血糖平均水平；血脂谱检测（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇），动脉粥样硬化相关指标；肝肾功能检查，为后续药物治疗提供安全基线数据。

3心电图及相关检查：常规心电图筛查心律失常（如房颤），房颤是心源性脑栓塞的主要病因；动态心电图（Holter）监测阵发性房颤，尤其适用于症状短暂或隐匿的患者；心脏超声评估心内结构，排查左心房血栓、瓣膜病等心源性栓塞来源。

4其他辅助检查：颈动脉超声检测颈动脉斑块、狭窄程度及血栓，评估颅外脑血管病变；经颅多普勒（TCD）评估脑血流速度及微栓子信号，辅助判断脑缺血风险；腰椎穿刺在特殊情况下用于排除蛛网膜下腔出血（需CT阴性且高度怀疑时）。

5特殊人群检查注意事项：老年患者（年龄＞65岁）需加强肝肾功能监测，避免造影剂肾损伤；糖尿病患者需同步检查糖化血红蛋白及尿微量白蛋白，排查糖尿病肾病；高血压患者检查前需控制血压稳定，避免血压骤升影响检查结果；房颤患者需持续心电图监测，必要时抗凝治疗；女性绝经后（年龄＞55岁）重点关注血脂、颈动脉内膜厚度，定期复查血管弹性指标。