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糖尿病能看好吗要怎么办

2025年12月15日 14:57:42
病情描述:

糖尿病能看好吗要怎么办

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    糖尿病目前不能完全“看好”(治愈),但通过科学管理可有效控制病情,延缓并发症发生。

    1糖尿病类型与病情特点

    2型糖尿病占比90%以上,早期以胰岛素抵抗为主,部分患者通过生活方式干预可使血糖长期维持正常;1型糖尿病因自身免疫破坏胰岛β细胞,需终身胰岛素治疗,无法逆转。特殊类型如妊娠糖尿病(产后多数可恢复)、青少年发病的成人型糖尿病(单基因突变导致)等,预后差异较大。

    2治疗与管理原则

    核心是长期综合管理。非药物干预中,饮食控制以低升糖指数(GI)食物为主,每日膳食纤维摄入25~30g,减少精制糖和反式脂肪;规律运动推荐每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,结合每周2次抗阻训练。超重/肥胖者减重5%~10%可显著改善胰岛素敏感性。药物治疗需根据个体情况选择,常用二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,药物选择需结合肾功能、体重及并发症情况。

    3特殊人群管理要点

    儿童青少年1型糖尿病患者需家庭配合监测血糖(每日至少4次),避免低血糖,强调胰岛素注射与饮食运动协同;老年患者(≥65岁)用药需优先考虑低血糖风险,可适当放宽血糖控制目标(如HbA1c<8%);妊娠期糖尿病需严格控糖(空腹血糖<5.1mmol/L),产后6~12周复查OGTT,筛查糖尿病及糖耐量异常。

    4血糖监测与并发症防控

    空腹血糖控制目标4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)目标<7%。定期监测糖化血红蛋白(每3个月1次)、眼底(每年1次)、尿微量白蛋白(每年1次)、肾功能等指标,预防视网膜病变、糖尿病肾病、心脑血管并发症。

    5长期心理与社会支持

    糖尿病患者易出现焦虑、抑郁,需通过医院心理科或线上平台获得专业疏导;家庭应参与患者日常管理,医疗机构定期随访,通过同伴支持小组增强治疗信心,避免因心理压力导致血糖波动。

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