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晚上睡觉会磨牙齿怎么办

2025年12月15日 13:01:51
病情描述:

晚上睡觉会磨牙齿怎么办

医生回答(1)
  • 林梅
    林梅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    磨牙症(睡眠中无意识磨牙)是常见口腔功能障碍,多数与压力、咬合异常、睡眠结构紊乱相关。改善需结合诱因分析,优先非药物干预,必要时在专业评估后选择咬合调整或药物辅助。

    一、明确磨牙症的常见诱因:压力与焦虑是核心因素,长期工作压力、情绪波动会激活交感神经,导致睡眠中咀嚼肌不自主收缩,流行病学研究显示,压力评分每增加10分,磨牙症风险升高17%;咬合关系异常(如牙齿不齐、缺牙)会造成咬合干扰,咀嚼肌为维持稳定咬合状态而产生代偿性磨牙;睡眠呼吸暂停综合征患者因睡眠中缺氧频繁觉醒,易诱发磨牙;儿童换牙期(6-12岁)因乳牙与恒牙替换时咬合调整,可能出现短暂生理性磨牙,通常随颌骨发育自行缓解。

    二、优先选择非药物干预策略:压力管理是基础,每日进行15-30分钟有氧运动(如快走、瑜伽)或深呼吸训练,可降低交感神经活性;睡前1小时避免电子设备、酒精及咖啡因,规律作息(如固定23点前入睡)能稳定睡眠周期;口腔保护方面,口腔科定制牙颌垫(需由医生评估)可减少牙齿直接磨损,尤其适用于中度以上磨牙症患者;咬合功能训练由口腔物理治疗师指导,通过主动放松咀嚼肌、调整咬合力分布,改善异常运动模式。

    三、必要时的专业干预与药物辅助:口腔科检查咬合关系,对明显咬合干扰者进行牙冠修复或正畸治疗;精神科针对焦虑抑郁状态,可短期使用5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)等药物缓解症状,但需严格遵医嘱;睡眠科对合并睡眠呼吸暂停者,采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,同时改善磨牙症状。

    四、特殊人群的针对性建议:儿童需家长观察,若磨牙频率>每周3次且伴牙齿过度磨损,需口腔正畸科评估;青少年学业压力大时,家长应协助制定合理作息表,避免睡前学习;孕妇因激素波动及心理压力,可通过正念冥想调节情绪,睡前温水足浴改善睡眠质量;老年人若合并高血压、糖尿病,需排查药物(如某些降压药、抗精神病药)副作用,优先选择物理治疗而非药物干预。

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