双乳腺结节BTRADS3类问

双乳腺结节BTRADS3类提示良性可能性大、恶性率小于2%，有超声和钼靶等影像学特征，一般人群每3-6个月超声复查，特殊人群有相应随访注意事项，与BTRADS2类、4类及以上有区别，多数长期随访为良性，极少数可能恶变但概率低。

一、BTRADS3类双乳腺结节的定义

双乳腺结节BTRADS3类是乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）中的分类，BTRADS3类提示结节良性可能性大，恶性率一般小于2%。

二、影像学特征及相关指标意义

超声表现：结节边界清晰，形态规则，多为低回声结节，内部回声均匀，纵横比小于1，彩色多普勒血流显像（CDFI）示结节内血流信号不丰富。

钼靶表现：结节密度与周围乳腺组织相比多为等或稍低密度，边缘光滑，无明显毛刺征等恶性征象。

三、临床管理及随访

一般人群：建议每3-6个月进行乳腺超声复查，观察结节大小、形态等变化。对于年龄在40岁以上且存在乳腺癌高危因素（如有乳腺癌家族史、既往乳腺不典型增生等）的人群，可能需要结合乳腺钼靶等检查综合评估。

特殊人群

育龄女性：妊娠哺乳期可能会对乳腺结节有一定影响，需告知患者妊娠哺乳期可能出现的乳腺生理变化对结节观察的影响，产后应按照常规随访计划进行复查。

老年女性：老年女性身体机能下降，在随访过程中要关注其身体耐受情况，复查时可适当考虑其行动便利性等因素，选择合适的检查方式。

四、与其他类别的区别及可能的发展

与BTRADS2类区别：BTRADS2类提示结节为良性，几乎无恶性可能，而BTRADS3类虽良性可能性大，但仍有一定恶变潜在可能，随访复查要求不同。

与BTRADS4类及以上区别：BTRADS4类及以上恶性可能性逐渐增大，需要进一步进行活检等明确诊断，而BTRADS3类相对恶变风险低。一般BTRADS3类结节在长期随访中若大小、形态等无明显变化，多持续为良性；但也有极少数可能在数年甚至更长时间后发生恶变，不过概率较低。