浆细胞乳腺炎的症状表现问

浆细胞乳腺炎是乳腺导管慢性炎症性疾病，多见于非哺乳期女性（以30-40岁育龄期女性为主），典型症状表现为乳房肿块、乳头异常溢液、疼痛及乳头乳晕区改变，部分患者可伴低热、腋窝淋巴结肿大等全身炎症反应。

一、乳房肿块

1.位置特点：多位于乳晕周围或乳腺外周象限，单侧发病为主，少数双侧受累，年轻女性或乳头发育不良者因导管引流不畅，肿块更易累及双侧。

2.质地与边界：质地较硬，边界不清，与皮肤或深部组织粘连，活动度差，触诊时可有轻微压痛。

3.病程演变：病程长者因纤维组织增生质地变硬，部分肿块可软化、破溃，形成窦道或瘘管，表现为反复流脓或皮肤溃疡。

二、乳头异常溢液

1.溢液性质：以浆液性、血性或脓性为主，部分呈暗褐色或豆腐渣样，单侧或双侧出现，非哺乳期或断奶后自发性溢液多见，挤压乳晕区或乳头时溢液量增加。

2.溢液成分：含坏死组织碎屑或导管分泌物，继发感染时伴异味，长期溢液可刺激乳晕区皮肤出现湿疹样改变或色素沉着。

三、乳房疼痛

1.疼痛特点：多为隐痛、胀痛或刺痛，程度较轻至中度，与月经周期无明显关联，部分患者疼痛随肿块增大而加重。

2.疼痛诱因：肿块软化或破溃时疼痛可暂时缓解，但继发感染后出现持续性剧痛，伴局部红肿热痛加剧。

四、乳头及乳晕区改变

1.乳头形态：常见乳头内陷或扁平，先天性乳头发育不良（如乳头过小、凹陷）者更易发病，内陷程度不一，严重时乳头完全隐匿于乳晕区。

2.乳晕区表现：乳晕区皮肤红肿、增厚，部分呈“橘皮样”外观，可触及扩张的条索状导管，挤压时见分泌物溢出，严重者乳晕周围形成溃疡或瘘管。

五、全身症状

1.轻度炎症表现：部分患者因慢性炎症出现低热（37.3-38℃）、乏力、食欲减退，多无明显全身中毒症状。

2.感染进展症状：肿块破溃继发感染时出现高热（38.5℃以上）、寒战，伴局部红肿热痛加剧，腋窝淋巴结可轻至中度肿大，质地较硬，活动度可，伴轻微压痛。