妈妈得了脑血栓怎么治疗问

脑血栓（缺血性脑卒中）的治疗需遵循超早期救治、多学科协作原则，核心包括规范溶栓/取栓、药物干预、康复训练及危险因素控制。具体分述如下：

1.超早期溶栓与取栓治疗：发病4.5小时内符合条件的患者，可使用阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓，能显著改善神经功能预后，降低永久性残疾风险；超过4.5小时但在6小时内的大血管闭塞患者，可通过血管内取栓术（如使用支架取栓装置）清除血栓，需结合多模式CT/MRI评估血管再通情况。

2.急性期药物治疗：非心源性栓塞型患者发病48小时内口服阿司匹林抗血小板；心源性栓塞者（如房颤）需短期（前3个月）联用华法林或新型口服抗凝药（如达比加群）；他汀类药物（如阿托伐他汀）需尽早启动，目标将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下，可稳定斑块并降低复发风险。

3.康复训练干预：发病24-48小时生命体征稳定后即可启动康复训练，需在康复团队指导下进行。针对肢体运动功能障碍开展关节活动度训练、肌力训练及步态训练；语言障碍者进行吞咽功能训练、构音训练及语言认知训练；合并吞咽困难者需优先通过影像学评估后调整饮食，避免误吸。

4.二级预防与危险因素控制：严格控制基础疾病，高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，血脂指标LDL-C维持在1.8mmol/L以下；高同型半胱氨酸血症（血浆浓度≥15μmol/L）者需补充叶酸、维生素B6及维生素B12；戒烟限酒，每日盐摄入<5g，增加新鲜蔬菜、全谷物及不饱和脂肪酸摄入。

5.特殊人群注意事项：老年女性（≥75岁）优先选择新型口服抗凝药，避免华法林导致的出血风险；合并肝肾功能不全者需在医生指导下调整药物剂量；正在服用非甾体抗炎药（如布洛芬）的患者，需与阿司匹林间隔服用以降低胃肠道出血风险；合并抑郁障碍的患者应早期干预心理治疗，避免情绪波动诱发血压升高。