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急性冠周炎是怎么引起的

2025年12月15日 16:07:45
病情描述:

急性冠周炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 张雷
    张雷主任医师

    北京大学口腔医院 向他提问

    智齿萌出不全或阻生、位置异常可致盲袋形成使细菌易滋生引发冠周炎,口腔细菌定植且机体抵抗力下降时易引发,长期咀嚼创伤或邻牙病变也可导致急性冠周炎。

    一、智齿萌出相关因素

    1.智齿萌出不全或阻生:人类颌骨发育过程中,智齿常因空间不足而不能正常萌出,表现为部分萌出或完全阻生。此时,牙冠表面被牙龈瓣覆盖,形成较深的盲袋,食物残渣易嵌入其中,为细菌滋生提供了温床,当机体抵抗力下降时,细菌大量繁殖可引发急性冠周炎。例如,有研究指出约35%的智齿存在不同程度的阻生情况,由此导致的冠周炎发生率相对较高。

    2.萌出位置异常:智齿萌出位置不正,如近中阻生、远中阻生等,会使牙龈与牙冠之间的盲袋形态更不利于清洁,进一步增加了食物残渣滞留及细菌感染的风险,从而易诱发急性冠周炎。

    二、细菌感染因素

    1.口腔细菌定植:口腔内存在大量常驻细菌,如链球菌、葡萄球菌等,当智齿周围盲袋形成后,这些细菌容易在盲袋内定植并大量繁殖。细菌产生的毒素及酶类物质会刺激周围牙龈组织,引发炎症反应,进而导致急性冠周炎的发生。研究表明,盲袋中分离出的细菌种类繁多,其中需氧菌与厌氧菌混合感染较为常见。

    2.机体抵抗力影响:当人体抵抗力下降时,如过度疲劳、睡眠不足、患有全身性疾病(如糖尿病等)时,机体对细菌的防御能力减弱,原本处于潜伏状态的细菌会大量繁殖并引发炎症,使得原本可能不发病的智齿周围组织出现急性炎症表现,即急性冠周炎。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体免疫力低下,急性冠周炎的发生率及病情严重程度往往高于常人。

    三、局部创伤及其他因素

    1.咀嚼创伤:长期用患侧咀嚼食物,或因智齿萌出过程中与对颌牙咬合不当,可导致智齿周围牙龈组织受到机械性创伤,局部抵抗力降低,容易继发细菌感染,引发急性冠周炎。

    2.邻牙病变影响:邻牙发生病变时,可能会影响智齿周围的牙龈组织健康,如邻牙龋坏等情况,可通过间接途径导致智齿周围牙龈炎症蔓延,进而引发急性冠周炎。

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