牙齿松动，疼痛怎么办问

牙齿松动伴疼痛的核心应对是明确病因后针对性处理，常见原因包括牙周组织炎症、咬合创伤、外伤或根尖周病变等。以下是科学应对措施：

一、疼痛与松动的应急处理

1.急性期疼痛缓解：可使用冰袋冷敷疼痛区域（每次15-20分钟，间隔1-2小时），减少局部炎症渗出；避免冷热酸甜及过硬食物刺激患牙，防止疼痛加重。

2.口腔清洁：用3%双氧水或生理盐水轻柔漱口，去除食物残渣，避免感染加重，但需注意勿过度刺激松动牙齿。

二、病因诊断与处理原则

1.就医检查：通过口腔视诊、牙周探诊、X线片等明确病因，如牙周炎需检测牙龈沟深度及菌斑指数，根尖周炎需评估牙齿叩痛程度及咬合关系。

2.针对性治疗：牙周炎需进行龈上洁治及龈下刮治，必要时牙周手术；外伤导致的牙齿松动（尤其年轻恒牙）需牙弓夹板固定；咬合创伤需调磨咬合高点；根尖周炎需根管治疗清除感染源。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：乳牙生理性松动（如6-12岁换牙期）一般无需干预，若因龋病或外伤导致病理性松动，需及时拔除残根并评估恒牙萌出情况，避免影响邻牙排列。

2.孕妇：孕期激素水平变化易加重牙周炎症，需加强口腔清洁（建议使用含氟孕妇专用牙膏），避免感染扩散至全身；疼痛难忍时可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚缓解。

3.老年人：多伴随多颗牙慢性牙周病，松动牙需综合评估咬合功能，优先选择牙周夹板固定或活动义齿修复，避免长期单侧咀嚼加重疼痛。

4.糖尿病患者：需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），牙周治疗后愈合周期延长，需增加口腔检查频率，必要时配合局部抗菌药物冲洗。

四、预防与长期管理

1.日常护理：采用巴氏刷牙法（每次2-3分钟，早晚各1次），使用软毛牙刷，配合含氟漱口水；每6个月进行牙周维护，清除牙结石及菌斑。

2.风险控制：避免吸烟（吸烟会降低牙周组织修复能力），减少碳酸饮料摄入（酸性环境加速牙釉质脱矿）；定期检查口腔，早发现早干预可降低牙齿松动风险。