腋窝淋巴结触诊的顺序是什么问

腋窝淋巴结触诊按顺序先触诊胸肌淋巴结再触肩胛下淋巴结接着中央淋巴结然后外侧淋巴结最后锁骨下淋巴结触诊时手法要轻柔均匀按顺序全面检查并关注患者主观感受根据不同人群特点灵活调整力度方式以准确判断腋窝淋巴结状况。

腋窝淋巴结触诊通常按照一定的顺序进行，一般分为以下几个区域依次检查：

胸肌淋巴结（胸肌群）：先触诊胸肌淋巴结，其位于胸大肌下缘深部，沿胸外侧动脉排列。检查时，检查者用右手触诊患者左侧腋窝，左手触诊患者右侧腋窝，手指掌面贴近胸壁，在胸大肌下缘深部进行触摸，注意感受有无肿大、质地、活动度等情况。对于女性患者，要注意避免过度挤压乳房相关区域，以减少不适。

肩胛下淋巴结（肩脾群）：接着触诊肩胛下淋巴结，其位于腋窝后皱襞深面，沿肩胛下动脉排列。检查时手指要深入到腋窝后壁的深部，触摸肩胛下区域的淋巴结，同样双侧对比进行。对于有肩部疾病病史的患者，在触诊时要注意动作轻柔，避免加重肩部不适。

中央淋巴结（中央群）：然后是中央淋巴结，位于腋窝中央的疏松结缔组织中。检查时需将手指从腋窝顶部向下按压，触摸中央区域的淋巴结状况。不同体型的患者腋窝中央的解剖结构略有差异，肥胖患者可能需要更轻柔且稍用力的触摸来感知淋巴结情况。

外侧淋巴结（臂群）：再触诊外侧淋巴结，其位于腋窝外侧壁，沿肱血管排列。检查时握住患者的前臂稍外展，触摸腋窝外侧壁的淋巴结，要注意左右两侧对比。对于上肢有外伤或术后康复的患者，触诊时要根据其恢复情况调整力度，避免引起疼痛或影响恢复。

锁骨下淋巴结：最后触诊锁骨下淋巴结，其位于锁骨下凹内。检查时用拇指和食指轻触锁骨下区域，感受有无异常淋巴结。对于有颈部疾病或胸部疾病的患者，在触诊锁骨下淋巴结时要格外谨慎，防止引发不适或导致病情判断偏差。

在整个腋窝淋巴结触诊过程中，要注意手法轻柔、均匀，按照顺序全面检查，同时要关注患者的主观感受，根据不同人群的特点灵活调整触诊的力度和方式，以准确判断腋窝淋巴结的状况。