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吃过紧急避孕药后又同房会怀孕吗

2025年12月15日 17:21:28
病情描述:

吃过紧急避孕药后又同房会怀孕吗

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    吃过紧急避孕药后又同房,存在怀孕风险,并非绝对安全。紧急避孕药主要对服药前的无保护性行为有一定避孕作用,服药后再次发生无保护性行为,因药物无法覆盖后续精子与卵子结合,可能导致怀孕。

    一、紧急避孕药的作用窗口期有限。紧急避孕药(以左炔诺孕酮类为例)通过抑制排卵、阻止精子与卵子结合或干扰着床发挥作用,其有效时间窗口为无保护性行为后72小时内,越早服用效果越好。该药物仅针对服药前的单次无保护性行为,无法预防服药后的无保护性行为,服药后精子进入女性生殖道可能与新排出的卵子结合。

    二、再次同房的失败率与生理变化相关。临床研究显示,左炔诺孕酮紧急避孕药对服药前无保护性行为的避孕有效率约为98%(72小时内),但服药后再次发生无保护性行为时,失败率显著上升。此外,紧急避孕药可能导致内分泌紊乱,使月经周期提前或推迟,若服药后排卵功能恢复(如月经周期紊乱未被及时发现),则易发生意外怀孕。

    三、特殊人群需额外注意。1.青少年:月经初潮后1-2年内内分泌系统不稳定,服药后月经紊乱风险更高,排卵时间难以预测,再次同房怀孕风险增加。2.肝肾功能不全者:药物代谢可能受影响,体内有效浓度不足,避孕效果降低。3.哺乳期女性:紧急避孕药成分可能通过乳汁分泌,需暂停哺乳至少3天,期间再次同房未避孕,怀孕风险更高。

    四、补救措施与就医建议。若服药后再次无保护同房,可在72小时内补服紧急避孕药(不同药物间隔要求不同),但紧急避孕药不可频繁使用,一年建议不超过3次。若月经推迟超过一周,应使用验孕棒检测,或就医进行血HCG检查,明确是否怀孕。

    五、长期避孕的科学选择。紧急避孕药仅适用于紧急情况,日常避孕建议优先选择短效口服避孕药(规律服用,漏服需补服)、避孕套(全程正确使用,失败率<1%)或宫内节育器(适合已生育女性)。不建议将紧急避孕药作为常规手段,其副作用如恶心、呕吐、不规则阴道出血发生率约10%-15%,还可能增加盆腔炎等感染风险。

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