非萎缩性胃炎怎么治问

非萎缩性胃炎治疗以病因控制、症状缓解、生活方式调整为核心，需结合个体情况制定方案。

1.病因治疗：根除幽门螺杆菌感染。约70%~85%的非萎缩性胃炎与幽门螺杆菌（H.pylori）感染相关，根除治疗可使胃黏膜炎症缓解率达60%~80%。适用人群包括有上腹痛、腹胀等消化不良症状、胃黏膜糜烂、糜烂性胃炎或胃癌家族史者。治疗方案需根据地区耐药率选择经验性四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。

2.对症治疗：针对胃酸及黏膜损伤症状。若存在反酸、胃灼热等胃酸相关症状，可短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌；胃黏膜保护剂（如硫糖铝）可促进黏膜修复，降低胃酸对黏膜的刺激。合并胆汁反流者，可使用促动力药（如莫沙必利）减少反流。药物选择需个体化，避免长期使用同类药物。

3.生活方式干预：基础治疗手段。饮食上避免辛辣、过烫（＜60℃）、高盐（每日盐摄入＜5g）及腌制食品，减少咖啡、酒精摄入，规律进餐，少食多餐，细嚼慢咽。作息方面需避免熬夜，保证7~8小时睡眠；长期焦虑、压力者可通过冥想、运动等方式缓解，情绪应激可能通过脑肠轴加重胃黏膜炎症。

4.特殊人群管理：儿童、孕妇及老年患者需差异化处理。儿童患者需优先非药物干预（如饮食调整），症状严重时需经儿科医生评估后使用胃黏膜保护剂，禁用成人药物如阿司匹林；孕妇以饮食调整为主，反酸严重时优先选择铝碳酸镁等相对安全的胃黏膜保护剂，避免使用质子泵抑制剂（妊娠早期慎用）；老年患者若合并糖尿病、冠心病等基础疾病，用药需避免影响血糖或心功能，优先选择低风险药物。

5.定期监测与随访。治疗后1~3个月复查胃镜评估胃黏膜恢复情况，必要时再次检测H.pylori。若症状持续（如体重下降＞5%、黑便）或出现新发症状（如呕血），需及时就医排查溃疡、出血或萎缩性胃炎进展风险。高风险人群（如胃癌家族史者）建议每年复查胃镜。