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治疗癫痫病的方法有哪些

2025年12月15日 20:26:31
病情描述:

治疗癫痫病的方法有哪些

医生回答(1)
  • 张雅妮
    张雅妮副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    癫痫治疗主要方式为药物治疗,需根据发作类型选合适药物,遵循单药起始、逐渐调整剂量、长期规律用药等原则并关注不良反应;药物难治性癫痫可考虑手术治疗,手术成功关键是准确定位致痫灶,有一定适应证和风险;神经调控治疗包括迷走神经刺激术适用于药物难治性部分性等不适合手术的情况,脑深部电刺激术针对特定脑区调节神经电活动;儿童患者需选对认知功能影响小的药并监测生长指标及血药浓度,孕妇要在医生指导下权衡利弊选对胎儿影响小的药并加强孕期监测,老年患者需注意肝肾功能及药物间相互作用选择合适剂量药物并观察不良反应。

    一、药物治疗

    药物治疗是癫痫治疗的主要方式,需根据癫痫发作类型选择合适的抗癫痫药物。例如,部分性发作常选用卡马西平、奥卡西平;全面性强直-阵挛发作可选用丙戊酸钠等。药物治疗应遵循单药起始、逐渐调整剂量、长期规律用药等原则,需密切关注药物不良反应及个体差异。

    二、手术治疗

    对于药物难治性癫痫,可考虑手术治疗。手术方式包括切除性手术(如切除致痫灶)、姑息性手术(如胼胝体切开术等)。手术成功的关键是准确定位致痫灶,需综合脑电图、影像学等检查手段。但手术有一定适应证和风险,需严格评估患者情况后决定。

    三、神经调控治疗

    1.迷走神经刺激术:通过刺激迷走神经来减少癫痫发作频率,适用于药物难治性部分性发作、全面性发作等,尤其适合不适合手术的患者。该方法相对安全,可长期植入刺激装置。

    2.脑深部电刺激术:针对特定脑区进行电刺激,调节神经电活动,对部分难治性癫痫有一定疗效,需根据患者具体情况评估是否适用。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童癫痫需优先考虑对认知功能影响小的药物,同时关注药物对生长发育的影响,定期监测生长指标及血药浓度。

    孕妇患者:抗癫痫药物可能对胎儿有影响,需在医生指导下权衡利弊,选择对胎儿影响较小的药物,并加强孕期监测。

    老年患者:老年癫痫患者常合并肝肾功能减退,需注意药物间相互作用,选择合适剂量的药物,密切观察药物不良反应。

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