贲门痉挛的临床表现是什么问
贲门痉挛的临床表现是什么
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贲门痉挛常见临床表现有呈间歇性发作的吞咽困难,多因情绪波动、进食过快过冷过热食物等诱发,进食固体或液体均感困难且随病情进展渐加重,儿童长期存在可致生长发育迟缓;胸痛部位多在胸骨后、剑突下或心前区,性质多样,与食管痉挛有关,进食时或后可能出现且可放射;食物反流常在进食后或卧位发生,反流物为刚进食或前一餐存留食物,无酸味苦味,长期反流可刺激咽喉致慢性咳嗽等,儿童反流需防误吸致呼吸道感染;体重减轻因长期吞咽困难进食量少营养不足,儿童体重不增或低于同龄更明显;部分患者因食管内容物反流刺激呼吸道有咳嗽、哮喘等,病程久者有消瘦、乏力等全身表现,体检多数无明显阳性体征久病有消瘦体征。
一、吞咽困难
是贲门痉挛最常见的临床表现,多呈间歇性发作,可因情绪波动、进食过快或过冷、过热食物等因素诱发。患者吞咽固体或液体食物均感困难,病程初期可能时轻时重,随着病情进展,吞咽困难逐渐加重且呈持续性。儿童患者若长期存在吞咽困难,可能影响营养摄入,导致生长发育迟缓。
二、胸痛
疼痛部位多位于胸骨后、剑突下或心前区,疼痛性质多样,可为闷痛、胀痛或压榨样痛等,疼痛程度不一。胸痛的发生与食管痉挛有关,进食时或进食后可能出现,部分患者疼痛可放射至背部、肩部等部位。
三、食物反流
常在进食后或卧位时发生,反流物为刚进食的食物或前一餐存留的食物,一般无酸味和苦味。反流物若反流至口腔,可能引起患者不适,长期反流还可能刺激咽喉部,导致慢性咳嗽、咽部异物感等症状。儿童患者反流时需注意防止误吸导致呼吸道感染等并发症。
四、体重减轻
由于长期吞咽困难,患者进食量减少,营养摄入不足,可逐渐出现体重减轻。尤其是儿童患者,体重不增或低于同龄正常儿童水平更为明显,长期可影响身体发育和健康状况。
五、其他表现
部分患者可因食管内容物反流刺激呼吸道,引发咳嗽、哮喘等呼吸道症状。病程较长者,可能因营养不良出现消瘦、乏力等全身表现;体检时多数患者无明显阳性体征,病程较久者可能有消瘦体征。
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