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治疗帕金森药物是什么

2025年12月15日 17:48:29
病情描述:

治疗帕金森药物是什么

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    用于治疗帕金森病的药物包括多巴胺替代疗法药物左旋多巴,能显著改善运动症状;多巴胺受体激动剂普拉克索可直接刺激多巴胺受体、推迟左旋多巴使用时间,罗匹尼罗能改善运动症状但需关注部分不良反应;单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰可增加脑内多巴胺含量,与左旋多巴合用有相应效果且要注意药物相互作用等;儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂恩他卡朋可使左旋多巴血药浓度稳定、改善“开关”现象,使用时需注意相关不良反应及特定患者的监测。

    多巴胺受体激动剂

    普拉克索:属于非麦角类多巴胺受体激动剂,可直接刺激多巴胺受体,作用持久。多项临床试验表明,普拉克索能有效减轻帕金森病患者的运动症状,且可以推迟左旋多巴的使用时间,从而减少长期使用左旋多巴可能带来的运动并发症风险。其对不同年龄段的帕金森病患者均有一定疗效,但老年患者使用时需密切关注药物可能引起的嗜睡等不良反应。

    罗匹尼罗:也是非麦角类多巴胺受体激动剂,能改善帕金森病患者的运动症状,如震颤、肌强直和运动迟缓等。研究显示,罗匹尼罗可提高患者的生活质量,但部分患者使用后可能出现恶心、头晕等不良反应,对于有心血管疾病病史的患者,使用时需谨慎评估心血管系统的耐受性。

    单胺氧化酶B抑制剂

    司来吉兰:通过抑制单胺氧化酶B,减少多巴胺的降解,从而增加脑内多巴胺的含量。临床研究发现,司来吉兰单独使用时对轻度帕金森病有一定的症状改善作用,与左旋多巴合用可增强左旋多巴的疗效,减少其用量,进而减轻左旋多巴的运动并发症。对于老年帕金森病患者,使用司来吉兰时要注意药物与其他药物的相互作用,以及可能出现的口干、失眠等不良反应。

    儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂

    恩他卡朋:能抑制儿茶酚-氧位-甲基转移酶,减少左旋多巴的代谢,使左旋多巴的血药浓度更稳定,延长其作用时间。恩他卡朋与左旋多巴合用可显著改善帕金森病患者的“开关”现象,提高患者的运动波动期的运动功能。但使用恩他卡朋可能会出现腹泻、尿液变色等不良反应,对于有肝脏疾病的患者,需监测肝功能情况。

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