急性输卵管炎的症状问

急性输卵管炎的症状以育龄女性为主要群体，典型表现为下腹部疼痛、发热、阴道分泌物异常及月经异常，部分患者伴排尿不适，具体如下：

一、典型症状表现

1.下腹部疼痛：多为双侧持续性疼痛，也可单侧起病，疼痛性质为钝痛或痉挛性疼痛，活动、性交或按压下腹部时疼痛加重，疼痛可能向腰骶部或大腿内侧放射。

2.发热：体温多在38℃以上，表现为中低度发热，严重时可达39℃以上，可伴随寒战，若未及时治疗，发热可持续数天。

3.阴道分泌物异常：分泌物量增多，颜色多为黄绿色或灰白色，质地黏稠，呈脓性或血性，伴有明显臭味，部分患者内裤可见脓性分泌物结痂。

4.月经异常：经期延长（超过7天）、经量增多或经期淋漓不尽，部分患者出现非经期阴道不规则出血，可能因炎症影响子宫内膜正常剥脱。

5.排尿不适：因炎症刺激膀胱或尿道，出现尿频、尿急、尿痛，排尿时疼痛加剧，严重时可能伴随血尿。

二、特殊人群症状特点

1.育龄女性：性活跃者风险较高，症状较典型，因输卵管炎症可能导致输卵管粘连、阻塞，部分患者以不孕或异位妊娠（宫外孕）就诊时发现，需警惕未及时治疗的远期并发症。

2.青少年女性：症状易被忽视，下腹痛可能被误认为阑尾炎、胃肠炎，疼痛定位模糊，部分仅表现为腰背部酸痛，需结合高危性行为史、分泌物异常等线索综合判断。

3.老年女性：因雌激素水平下降、免疫力降低，症状多不典型，发热、疼痛较轻，以阴道分泌物异常（脓性、带血）为主要表现，需警惕合并糖尿病、免疫缺陷等基础病者，炎症进展更快。

4.既往盆腔炎病史者：症状易反复发作，疼痛程度可能减轻但持续时间延长，月经异常更明显，检查可见附件区增厚或包块，需长期随访预防复发。

三、伴随症状与体征

1.全身症状：部分患者出现乏力、食欲下降、恶心、呕吐，严重时伴头晕、心慌，提示炎症扩散或脓毒症风险，需紧急处理。

2.妇科检查体征：妇科内诊时宫颈举痛明显，子宫压痛，附件区可触及增粗的输卵管或包块，按压时疼痛加剧，可能伴反跳痛。