牙龈上火痛的很，该怎么办问

牙龈疼痛明显时，优先通过口腔清洁、饮食调整等非药物措施缓解，若疼痛持续超过3天且无改善，或伴随牙龈化脓、牙齿松动等症状，需及时就医排查炎症或感染。

1.明确疼痛原因及科学应对

-牙龈疼痛常见于牙菌斑/牙结石堆积引发的牙龈炎（表现为牙龈红肿、触痛）、牙周炎（伴随牙周袋形成、牙齿松动），也可能因食物嵌塞、不良修复体刺激或维生素C缺乏（每日需摄入100mg~150mg以维持牙龈健康）导致。需通过口腔检查区分单纯炎症与牙周疾病，避免盲目处理。

2.非药物干预措施

-口腔清洁：采用巴氏刷牙法（牙刷45°角对准牙龈缘，轻柔震颤），每次2~3分钟，早晚各1次；每日使用牙线/牙缝刷清洁牙缝，避免食物残渣滞留；短期（1周内）使用0.12%氯己定含漱液，抑制细菌繁殖（含漱后半小时内不进食）。

-饮食调整：减少辛辣、过烫食物摄入，避免高糖零食；增加富含维生素C的食物（柑橘类、西兰花）及维生素B族（瘦肉、全谷物），促进黏膜修复。

-生活方式：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜（睡眠不足会降低免疫力），减少咖啡/酒精摄入（酒精会加重口腔黏膜脱水）。

3.药物使用原则

-疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，需注意胃溃疡患者慎用；怀疑细菌感染时（如牙龈化脓），可遵医嘱使用甲硝唑（针对厌氧菌），服药期间严禁饮酒。

4.特殊人群注意事项

-儿童（6岁以下）：家长需协助刷牙，使用含氟量0.05%~0.1%的儿童专用牙膏，避免吞咽；低龄儿童禁用含酒精漱口水。

-孕妇：孕期激素变化易加重牙龈敏感，需更注重清洁，避免自行用药，就医时主动告知孕期情况。

-糖尿病患者：高血糖会延缓伤口愈合，需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），口腔治疗前告知医生用药史。

5.及时就医指征

-疼痛持续超2周，伴随自发性出血、口臭加重；牙龈形成脓肿或面部肿胀；牙齿松动>1mm或咬合疼痛；经上述处理后症状无改善。需由口腔科医生评估是否需进行龈上洁治、龈下刮治或牙周手术。