月经量少推迟需要检查什么问

月经量少推迟需根据年龄、病史、生活方式等因素选择针对性检查，核心检查项目及意义如下：

一、性激素六项检测

月经周期第2-4天（卵泡期）空腹抽血，包含促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH＞10IU/L提示卵巢储备功能下降，LH/FSH＞2提示多囊卵巢综合征可能，泌乳素升高需排查垂体微腺瘤。青春期女性若月经初潮后2年内持续异常，优先排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能是否成熟；育龄女性若伴随多毛、痤疮，需重点关注睾酮水平。

二、甲状腺功能检查

检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），甲状腺功能减退或亢进均可能导致月经紊乱。桥本甲状腺炎患者若TSH＞2.5mIU/L且FT4正常，需定期复查甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。

三、妇科超声检查

经阴道超声观察子宫内膜厚度（正常范围8-14mm，＜6mm提示内膜薄）、卵巢形态（单侧卵巢≥12个直径2-9mm卵泡提示多囊卵巢综合征）、子宫肌层及内膜回声（低回声区需警惕黏膜下肌瘤或息肉）。曾行人工流产或清宫术者，需特别关注内膜连续性及肌层血流。

四、宫腔镜检查

适用于超声提示子宫内膜回声不均、既往有宫腔操作史或药物流产不全史者，可直接观察宫腔形态，明确是否存在宫腔粘连（膜性粘连表现为子宫内膜连续性中断）或内膜息肉。围绝经期女性若内膜厚度＞12mm且回声不均，需同时排查内膜增生或癌变风险。

五、血常规及凝血功能

检查血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）及凝血酶原时间（PT）等，缺铁性贫血（Hb＜110g/L）可能加重月经量减少，血小板降低或凝血功能异常会导致经期延长或出血不止。

生活方式因素需同步评估：过度节食（BMI＜18.5）或肥胖（BMI≥24）均可能影响月经，长期熬夜、压力＞60mmHg的高血压患者需结合心理量表评估应激状态。检查前1个月需停用激素类药物（如避孕药、黄体酮），避免影响检测结果。