胃镜的危害问

胃镜检查是诊断食管、胃及十二指肠疾病的重要手段，但其操作过程存在一定潜在风险，主要危害包括以下方面：

一、机械性损伤：内镜通过咽喉、食管时，可能因患者配合不佳、黏膜本身脆弱（如炎症、溃疡）或基础病变（如食管狭窄、静脉曲张），导致黏膜擦伤、划伤或曲张静脉破裂出血。多数损伤轻微，表现为短暂咽部疼痛、少量呕血或黑便，1~2天内可自行恢复；高危人群（如肝硬化伴静脉曲张）需术前评估风险。

二、感染风险：器械消毒不彻底或操作环境污染可能引发感染，常见经血传播疾病（HBV、HCV、HIV）发生率极低（<0.01%），因正规医疗机构严格执行“一人一镜一消毒”及传染病筛查制度，受检者术前通常完成乙肝五项等检测，感染风险可进一步降低。

三、镇静药物相关风险：丙泊酚等镇静剂可能导致呼吸抑制、血压下降，尤其在老年（>65岁）、呼吸功能不全（如慢阻肺）、肝肾功能不全患者中风险较高。儿童需全身麻醉操作时，需由麻醉科医生评估，检查后需观察至完全清醒，避免术后立即驾驶或机械操作。

四、原有疾病加重风险：严重基础疾病患者（如急性心梗、严重心衰）可能因检查刺激诱发病情恶化，肝硬化伴食管静脉曲张者需术前评估出血风险，必要时优先选择无创检查（如胶囊内镜）。急性上消化道大出血期胃镜检查需生命体征稳定后进行，避免加重出血。

五、迟发性并发症：检查后短暂恶心、腹胀可自行缓解；罕见迟发性出血（<0.1%）多因活检部位黏膜未愈合（如胃溃疡活检），需术后禁食2小时，12小时内进食温凉流质；胃扩张（注入气体过多）可通过术后活动、腹部按摩缓解，罕见需胃肠减压。

特殊人群需重点关注：儿童（<10岁）需麻醉辅助，避免低龄儿童非必要检查；孕妇（尤其是孕早期）仅在危及生命情况下进行，需评估辐射影响；长期服用抗凝药（如阿司匹林）者，需提前3~5天停药，避免术中出血风险。

胃镜检查的危害发生率整体较低（<1%），多数风险可通过术前评估、规范操作及术后护理控制，建议在医生指导下权衡检查必要性与风险，选择正规医疗机构完成检查。