为什么我来月经都会腰酸，怎么办问

月经期间腰酸多因盆腔充血、子宫收缩刺激及激素变化所致，多数为生理现象，可通过热敷、适度运动等非药物干预缓解；若症状持续加重或伴随异常出血、发热，需排查子宫内膜异位症等病理因素。

1.生理机制引发的腰酸：月经期间子宫内膜脱落释放前列腺素，刺激子宫平滑肌收缩以促进经血排出，同时导致盆腔血管扩张充血，压迫腰骶部神经末梢，引发酸痛感。育龄期女性因激素水平周期性波动更明显，青春期女性初潮后1~2年症状可能逐渐稳定。长期久坐、缺乏运动或经期受凉会加重盆腔血液循环不畅，使症状更突出。

2.病理因素需重点排查：子宫内膜异位症（异位内膜组织在盆腔、腰部等部位受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛）、子宫腺肌症（子宫肌层异位内膜导致子宫增大，经期疼痛放射至腰部）及盆腔炎（炎症刺激盆腔器官充血水肿，经期症状加重）。有反复痛经史、性交痛或经量异常（过多/过少）者需优先排查，超声检查可辅助诊断。

3.非药物干预措施：①热敷：用40~50℃热水袋或暖宝宝敷于腰骶部，每次15~20分钟，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；②适度运动：选择散步、瑜伽等低强度运动（避免仰卧起坐等腹压增加动作），改善盆腔血供；③姿势调整：避免久坐弯腰，坐时用靠垫支撑腰部，站立时保持脊柱中立位；④保暖：避免经期腰部受凉，少穿露脐装，经期可饮生姜红枣茶（体质虚寒者适用）。

4.药物辅助使用原则：疼痛明显影响生活时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需严格遵医嘱，避免长期使用；对胃黏膜敏感或有胃溃疡病史者，优先选择外用消炎镇痛膏（如氟比洛芬凝胶贴膏）。不建议16岁以下女性自行服用，哺乳期女性需暂停哺乳4~6小时后服药。

5.特殊人群与就医指征：青春期女性（12~18岁）若首次出现腰酸伴经量＞80ml或周期＜21天/＞35天，需排查凝血功能异常；育龄期女性（20~45岁）若症状超过3个月且药物干预无效，应行妇科超声、CA125检测；绝经后女性（＞45岁）突发经期样腰酸并伴随阴道异常排液，需警惕卵巢癌等恶性疾病可能。