感觉头晕恶心是怎么回事问

头晕恶心是多系统异常的综合表现，常见原因包括前庭系统、中枢神经、代谢/电解质、心血管及消化系统异常，部分情况需紧急干预。

一、前庭系统疾病：耳石症多见于中老年，体位变化（翻身、抬头）诱发短暂眩晕，持续数秒，无耳鸣听力下降，Dix-Hallpike试验可确诊，需耳科复位；梅尼埃病以反复发作性眩晕伴耳鸣、听力下降为特征，女性发病率约为男性2倍，发作期需低盐饮食，利尿剂（如呋塞米）可缓解。

二、中枢神经系统异常：脑供血不足多见于40岁以上高血压/高血脂人群，头晕伴视物模糊、肢体麻木，晨起或久坐后明显，需颈动脉超声评估血管狭窄；偏头痛以单侧搏动性头痛为典型，恶心呕吐同步出现，女性发病率约为男性3倍，发作期可服布洛芬；颅内病变（脑出血、脑肿瘤）伴持续头痛、喷射性呕吐，需神经科CT/MRI检查。

三、代谢与电解质紊乱：低血糖多见于糖尿病或节食人群，饥饿感、心慌、手抖，补充糖分后缓解，血糖＜2.8mmol/L需紧急处理；脱水与低钠血症常见于呕吐腹泻、高热出汗后，伴口干、尿量减少、乏力，严重时意识模糊，需口服补液盐或静脉补钠。

四、心血管系统异常：体位性低血压常见于长期卧床、降压药使用者，突然站立后3分钟内头晕、眼前发黑，平卧后缓解；老年高血压患者慎用α受体阻滞剂；心律失常（如房颤）因心输出量下降，伴胸闷、心悸、恶心，心电图可见异常波形，需心内科评估。

五、消化系统及心理因素：急性胃肠炎伴呕吐、腹泻、发热，呕吐物/粪便常规可见病原体，需对症补液；焦虑抑郁表现为持续性头晕、恶心，无器质性病变，女性因激素波动更易出现，认知行为疗法优先，药物（如舍曲林）需遵医嘱。

特殊人群提示：儿童需警惕颅内感染、先天性心脏病，避免自行用药；孕妇因血容量增加，体位性低血压风险升高，子痫前期需监测血压；老年人优先排查脑供血不足、心源性栓塞，避免突然起身；长期熬夜、精神压力大者需规律作息，必要时心理评估。

治疗原则：以病因治疗为主，耳石症行复位，低血糖口服葡萄糖，体位性低血压平卧，药物使用遵医嘱，避免低龄儿童用成人镇吐药。