女性宫颈癌什么症状问

女性宫颈癌早期常无明显症状，随着病情进展，典型症状包括异常阴道出血、阴道分泌物异常、疼痛及全身症状。以下是具体表现：

一、异常阴道出血：1.接触性出血，指性生活或妇科检查后出现少量阴道出血，或伴有血性分泌物，是宫颈癌较特异的早期信号，临床研究显示约60%-70%的宫颈癌患者首诊时存在此症状（FIGO2020年数据）。2.不规则阴道出血，表现为经期延长、经量增多，或非月经期出现点滴出血，绝经后女性出现此类出血需高度警惕，约15%的绝经后宫颈癌患者以该症状为首发表现（《中国妇科肿瘤杂志》2022年研究）。

二、阴道分泌物异常：1.分泌物增多，质地稀薄如水样或米泔状，量显著增加，尤其在肿瘤刺激宫颈腺体分泌亢进时出现，部分患者可伴腥臭味或恶臭味，这是因肿瘤组织坏死、感染所致（《柳叶刀·肿瘤学》2021年研究）。2.血性分泌物，分泌物中混有血液，呈淡红色或褐色，尤其在感染加重时可能出现。

三、疼痛症状：1.盆腔或腰骶部疼痛，因肿瘤侵犯盆腔组织、压迫神经或发生盆腔转移引起，多为持续性隐痛或胀痛，夜间或经期可能加重。2.性交疼痛，因肿瘤侵犯宫颈或阴道壁，性交时机械刺激引发疼痛，疼痛程度随病变进展逐渐加重，甚至出现阴道痉挛。3.排尿/排便异常，若肿瘤压迫膀胱可导致尿频、尿急、排尿困难；侵犯直肠时出现排便疼痛、便血或里急后重感，晚期可形成直肠-阴道瘘。

四、全身症状：1.体重下降，因肿瘤消耗、食欲减退等因素，短期内体重减轻＞5%需排查是否合并恶性病变（WHO肿瘤营养指南2023）。2.贫血，长期阴道出血导致慢性失血，表现为面色苍白、乏力、头晕，严重时血红蛋白＜100g/L。3.发热，肿瘤组织坏死吸收或合并感染时出现低热（37.3-38℃），若合并盆腔脓肿可高热（＞38.5℃）。

特殊人群需注意：有高危HPV感染史、免疫功能低下者（如HIV感染者）、过早性生活（＜16岁）、多个性伴侣者，若出现上述症状应缩短筛查间隔（如每年1次）；正在接受激素替代治疗的绝经后女性，出现阴道出血时需先停药并检查，排除激素干扰。