子宫癌晚期症状表现问

子宫癌晚期症状表现主要包括局部症状加重、异常出血与分泌物异常、全身消耗性表现、转移相关症状及特殊人群症状特点。具体如下：

一、局部症状加重

1.疼痛：盆腔或下腹部持续性隐痛、胀痛，随肿瘤侵犯范围扩大，疼痛可放射至腰骶部、大腿内侧，经期或性交后加重；若压迫或侵犯神经，可出现剧烈神经痛。

2.阴道出血：绝经后阴道持续少量出血或突然大量出血，未绝经者表现为经量增多、经期延长或淋漓不尽，晚期可因肿瘤破溃引发大出血，伴贫血、头晕等症状。

二、异常分泌物与感染

1.阴道分泌物异常：脓性、血性或米泔样分泌物，伴明显恶臭，因肿瘤组织坏死、感染及继发炎症所致，分泌物检查可见大量致病菌（如厌氧菌、大肠杆菌）。

2.感染症状：分泌物增多刺激外阴皮肤出现瘙痒、溃疡，合并感染时伴发热（38℃左右），局部红肿热痛，严重者形成盆腔脓肿。

三、全身消耗与恶病质

1.体重快速下降：短期内体重骤降＞5%，伴食欲减退、进食量减少，晚期因肿瘤长期消耗出现肌肉萎缩、低蛋白血症。

2.全身衰竭：极度乏力、精神萎靡，电解质紊乱（低钾、低钠），表现为四肢水肿、尿量减少，部分患者伴高热（＞38.5℃）。

四、转移相关症状

1.淋巴结转移：盆腔或腹股沟区淋巴结肿大，质地硬、边界不清，可压迫血管/淋巴管，出现下肢水肿、麻木。

2.肺转移：咳嗽、咯血（痰中带血或小量咯血），侵犯胸膜时伴胸痛、呼吸困难，胸部影像学检查可见结节影或占位病变。

3.骨转移：骨痛（脊柱/长骨），夜间加重，可发生病理性骨折，骨扫描显示放射性浓聚区。

4.肝转移：右上腹不适、黄疸、肝功能异常（转氨酶、胆红素升高），腹部超声/CT显示肝内占位。

五、特殊人群症状差异

1.老年患者：症状隐匿，以乏力、食欲差、体重下降为首发表现，疼痛主诉少，易因忽视延误诊断。

2.合并基础疾病者：糖尿病患者感染风险高，分泌物异味更明显；高血压患者可能因长期服药掩盖乏力症状。

3.生育年龄女性：月经紊乱加重，经期延长至10天以上，伴经量增多，出现缺铁性贫血（面色苍白、心悸）。